肝转移会怎么样？肝腹水又是什么？

来源：医生在线时间：2021/02/02 15:48 阅读：222

　　肝癌的发生已经让患者头疼不已了，那肝转移是什么？肝腹水又是什么？

　　肝癌转移可以分为肝内转移和肝外转移。肝癌容易经过门静脉系统进行肝内播散，如果肝内癌灶相对较为局限，即使出现相应区域的门静脉分支癌栓，也可以考虑进行规则性的肝切除。术后还可以进一步给予经肝动脉栓塞化疗，以减少复发和转移。即使肝内出现复发癌灶，也可以考虑再次进行手术。

　　如果直径较小，也可以考虑进行射频消融，两者的效果是基本类似的。而如果已经出现了肝外转移，比如肺转移、骨转移等，这时再进行手术已经没有临床意义，可以考虑进行射频消融或者微波消融，可以多次反复进行操作；也可以考虑口服索拉菲尼或者三氧化二砷制剂进行治疗。另外配合中医治疗也可以取得一定效果，同时还可以减轻副作用。如果出现了广泛的腹膜转移，也可以考虑进行热灌注化疗。

　　很多人在肝癌晚期都会有肝腹水出现，所以肝癌患者害怕的就是肝癌腹水了，肝癌患者一旦出现腹水，均难以控制，严重影响着患者的生存质量，腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一。所以要在早期加以控制，避免出现肝癌腹水的情况。下面我们来了解一下肝癌用水症状的发展过程。

　　1、肝腹水前期

　　此时患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

　　2、反应性腹水期

　　此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

　　3、顽固性腹水期

　　此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

　　此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

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