肝癌介入治疗：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是怎么回事？
来源：医生在线
时间：2021/03/23 15:34
阅读：611
分享
肝癌晚期的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。那么经动脉化疗栓塞术是怎么治疗肝癌的？
化疗栓塞术是放射介入的一种，供应肿瘤的动脉栓塞之前要先打化疗药，打了化疗药以后再封堵，再用碘油或者其他栓堵剂进行栓塞，让局部的化疗药的浓度和局部的动脉栓塞的效果两者效应叠加，来达到更好的效果，TACE也是一个非常有效的手段，在适合的病例身上是一个非常好的选择。
TAE和TACE是两个不同概念，TAE就是肝动脉的选择造影，加碘油栓塞，不加化疗药，TACE要加化疗药，再做栓塞，就叫TACE，这两者适应证是不一样的。特别是对于高危复发病例，比如病灶2-3个以上，超过5公分，术后一般要做个TAE，做一个月的时候，做一个肝动脉选择造影，看看有没有肝内的微转移灶或者残留病灶，有的话就要打化疗药，再加碘油栓塞或者其他栓堵剂，变成TACE。如果做常规的病例，没有明确的病灶，也可以漂漂碘油，作为栓堵剂，液状的，也可以打点进去，预防性的进行栓塞。
所以两者用处不一样，一个是高危复发明确，或者是潜在的有高危复发因素的，就要做TACE。如果一般术后常规判断彻底性，是否做的彻底的，一般做造影以后再漂碘油，两者都是放射介入的两个手段，用得多的是TACE，作为术后补充、增效是非常有用的。
早期TACE或者选择性肝动脉造影栓塞，在比较早期的阶段，非选择性的阶段，或在技术资质和水平不高的地方，非选择性的栓塞栓堵可能两个后果。一个是把不该栓的地方栓住了，叫异位栓塞。第二个栓塞的动脉在主干上，把不该栓的把好的肝组织周边也给栓了，叫做过度栓塞。还有一种方式栓塞的太厉害了，肝内的胆道主要靠肝动脉供血，栓塞的太完整了，把肝动脉血液急性栓堵死了，造成胆道急性缺血坏死，后出现胆道功能不全或者衰竭，后肝也不能用了。
这是栓塞的选择性和非选择性上，或者精 准的栓塞和非精 准的栓塞造成的差别，这是一个可见的，也发生过的一个并发症，现在越来越少，像在大的中心发生机会很少了，这一种情况。
TAE和TACE是两个不同概念，TAE就是肝动脉的选择造影，加碘油栓塞，不加化疗药，TACE要加化疗药，再做栓塞，就叫TACE，这两者适应证是不一样的。特别是对于高危复发病例，比如病灶2-3个以上，超过5公分，术后一般要做个TAE，做一个月的时候，做一个肝动脉选择造影，看看有没有肝内的微转移灶或者残留病灶，有的话就要打化疗药，再加碘油栓塞或者其他栓堵剂，变成TACE。如果做常规的病例，没有明确的病灶，也可以漂漂碘油，作为栓堵剂，液状的，也可以打点进去，预防性的进行栓塞。
所以两者用处不一样，一个是高危复发明确，或者是潜在的有高危复发因素的，就要做TACE。如果一般术后常规判断彻底性，是否做的彻底的，一般做造影以后再漂碘油，两者都是放射介入的两个手段，用得多的是TACE，作为术后补充、增效是非常有用的。
早期TACE或者选择性肝动脉造影栓塞，在比较早期的阶段，非选择性的阶段，或在技术资质和水平不高的地方，非选择性的栓塞栓堵可能两个后果。一个是把不该栓的地方栓住了，叫异位栓塞。第二个栓塞的动脉在主干上，把不该栓的把好的肝组织周边也给栓了，叫做过度栓塞。还有一种方式栓塞的太厉害了，肝内的胆道主要靠肝动脉供血，栓塞的太完整了，把肝动脉血液急性栓堵死了，造成胆道急性缺血坏死，后出现胆道功能不全或者衰竭，后肝也不能用了。
这是栓塞的选择性和非选择性上，或者精 准的栓塞和非精 准的栓塞造成的差别，这是一个可见的，也发生过的一个并发症，现在越来越少，像在大的中心发生机会很少了，这一种情况。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
乙肝真的会导致肝癌吗？哪些人需要定期检查是否患有肝癌？
乙肝真的会导致肝癌吗？有可能。乙肝就像是发生在肝脏上的战争，乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过激烈难免会破坏“战场”，使肝脏受到损伤，细胞坏死。长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症，坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，逐渐形成肝硬化。[详细]
河北一洲肿瘤医院质子刀治疗肝癌的效果好吗？
肝癌一般指原发性肝癌，是发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变，是人类常见的恶性肿瘤之一。因为肝癌早期病人没有特殊不适感觉，等出现症状就诊时往往已是晚期；再者肝癌恶性程度高，手术后易复发、转移，化疗效果不好，患者生存期短，故肝癌有“癌症王”之称。[详细]
肝病变肝癌早期可能有6个征兆
肝脏可谓是非常会影藏的癌症，由于代替性非常强，所以即使肝脏有些细胞已经受损，也不会感觉到任何问题，其他的细胞就会顶替分工。所以一般检查出肝癌的时候已经是中期或是晚期，已经错过了治疗时期。但是在日常生活中，有些征兆以及说明你已经得了肝癌了。那么今天，小编将为大家介绍肝病早期可能有6个征兆。[详细]
什么是肝母细胞瘤？如何治疗肝母细胞瘤？
肝母细胞瘤是肝脏恶性肿瘤的一种，但主要发生在儿童患者身上，也可称为“儿童的肝癌”。
由于父母往往缺乏相关意识，没有察觉到孩子腹部的肿物，以及厌食、消瘦、夜间哭闹等症状，因此患儿就诊时往往肿瘤体积较大。[详细]
肝硬化会转变成肝癌吗？
肝硬化转化为肝癌的发生率需将肝硬化的诱因、整体病情的发展、治疗的情况以及日常饮食保健相结合来综合考虑。多数肝硬化都是由慢性乙肝、丙肝转化而来。如果能够积极的控制慢性肝炎的发展，积极的治疗肝硬化，能够很大程度的降低肝癌的发生率。
[详细]
肝癌产生和哪些因素有关？
病毒性肝炎。流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。[详细]
肝硬化并发肝癌的概率是多少？肝硬化并发肝癌的症状有哪些？
肝硬化与肝癌发病存在一定的联系。有人在对180例肝硬化患者随访后，发现30例并发原发性肝癌，不同病因引起的肝硬化，其癌变发生率并不一致。在西方国 家酒精为肝硬化和原发性肝癌主要的病因，研究显示每日饮酒80g，5年以上，原发性肝癌的发病率增加5倍。失代偿期酒精性肝硬化患者原发性肝癌的发病率每年增加1%，而且戒酒不能降低原发性肝癌的危险性。[详细]
无症状的丙肝会诱发肝癌吗？
丙肝危害大过乙肝，调查显示，丙型肝炎隐秘性强，低诊断但是高误诊率，早发现、早诊断目前很难实现。有数据显示，15%的丙肝患者在确诊时，已处于疾病发展晚期。在确诊后也因为对抗病毒治疗重要性缺乏认识，所以没有采取正确的治疗。[详细]
肝癌怎么分类的？肝癌的致病因素有哪些？
原发性肝癌原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）是我国常见恶性肿瘤之一死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位在部分地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌；肝细胞癌：在肝叶的肝细胞发生的癌变。当前在我国HBV感染是重要的诱因；胆管细胞癌：在胆管的上皮细胞发生的癌变；继发性肝癌；转移性肝癌。[详细]
肝癌的致病因素有哪些？农药会导致肝癌吗？
农药如有机氯类等。不慎摄入这些蔬菜，就会导致毒素在肝脏沉淀，终发展成肝癌。[详细]
手机端查看更多优质内容
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行
