哪些肝癌患者可以做肝移植？成功率高吗？
来源：医生在线
时间：2021/03/23 15:41
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肝癌晚期的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。那么哪些肝癌患者可以做肝移植手术？
其实适合的涉及到标准问题或者叫指南问题，主要是涉及到肝移植的标准，肝移植的标准目前国际上通用的叫米兰标准，什么叫米兰标准？早是米兰大学的医学院做出来的一个标准，这个标准主要内容是什么？
第 一单个肿瘤直径不超过5公分，这是第 一条。第二条，3个肿瘤大的一个肿瘤没超过3公分，相当于IB，这个叫第二个条件。第三个条件没有血管的侵犯或肝外转移，实际上就是早期肝癌，所以也可以作为早期肝癌的代表。如果符合这个标准，做肝移植是可以获得长期生存的，但是这个标准太严格了，把大部分病人拒之门外。在国外有一个器官分配系统，符合米兰标准才能进行肝移植，绝大部分都不能治。
特别在中国，到门诊来的80%都是晚期的，所以这点不公平。中国也有很多方案，有杭州标准，有上海复旦中山标准，也有华西标准等等，都是扩大了适应证的范围，把肿瘤直径不同程度的从5公分扩展到6.5公分，扩展到8公分等等，增加了肝癌肝移植的适应证，扩大了受益人群，临床效果也差不了太多，还是可接受的。全中国的肝胆外科肝移植界这几十年的努力，得到的这个结果，对中国人民作出的贡献还是有价值的。
目前第二个大家比较 的就是UCSF标准，叫做旧金山标准，旧金山标准它是同样有前面的条件，把肿瘤扩展到6.5公分，国内的标准都是扩展到不管是杭州还是复旦标准都扩展到了8公分，在肿瘤的大小上，当然杭州标准还加了一个肿瘤生物学行为AFP不大于400的，这样效果也会比较好，所以总的来讲指标很多。现在疗效好的符合米兰标准，根据中国的情况，过去有20年30年的努力，我们探索出来的，扩大的指征同样可以让病人获益，而且可以取得相当不错的结果。
所以像这种，如果有这种需求或有这种可能性，需要进行肝移植治疗的，请找相关的专家进行咨询，因为并不是一个机械的数据，专家会给你做综合的评估。
第 一单个肿瘤直径不超过5公分，这是第 一条。第二条，3个肿瘤大的一个肿瘤没超过3公分，相当于IB，这个叫第二个条件。第三个条件没有血管的侵犯或肝外转移，实际上就是早期肝癌，所以也可以作为早期肝癌的代表。如果符合这个标准，做肝移植是可以获得长期生存的，但是这个标准太严格了，把大部分病人拒之门外。在国外有一个器官分配系统，符合米兰标准才能进行肝移植，绝大部分都不能治。
特别在中国，到门诊来的80%都是晚期的，所以这点不公平。中国也有很多方案，有杭州标准，有上海复旦中山标准，也有华西标准等等，都是扩大了适应证的范围，把肿瘤直径不同程度的从5公分扩展到6.5公分，扩展到8公分等等，增加了肝癌肝移植的适应证，扩大了受益人群，临床效果也差不了太多，还是可接受的。全中国的肝胆外科肝移植界这几十年的努力，得到的这个结果，对中国人民作出的贡献还是有价值的。
目前第二个大家比较 的就是UCSF标准，叫做旧金山标准，旧金山标准它是同样有前面的条件，把肿瘤扩展到6.5公分，国内的标准都是扩展到不管是杭州还是复旦标准都扩展到了8公分，在肿瘤的大小上，当然杭州标准还加了一个肿瘤生物学行为AFP不大于400的，这样效果也会比较好，所以总的来讲指标很多。现在疗效好的符合米兰标准，根据中国的情况，过去有20年30年的努力，我们探索出来的，扩大的指征同样可以让病人获益，而且可以取得相当不错的结果。
所以像这种，如果有这种需求或有这种可能性，需要进行肝移植治疗的，请找相关的专家进行咨询，因为并不是一个机械的数据，专家会给你做综合的评估。
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