肝癌患者放射治疗的剂量是如何确定的?需要做多长时间的放疗呢?

来源:医生在线 时间:2021/04/09 13:28 阅读:415
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  肝癌晚期的阶段其症状比较明显,如消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速、发热,腹胀、腹泻、严重者会有吐血,肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。那么肝癌放射治疗是如何确定剂量的呢?
  这也是一个非常复杂的问题,因为任何一个治疗,包括肝癌的治疗,当然肝癌的治疗更特别,因为它本身就是从肝炎、肝硬化基础上形成的肝癌,也就是本身就有一个损伤基础,要控制这个肿瘤的话,肿瘤局部高剂量,而周围正常组织又要保护,所以这个就是一个非常复杂的过程。

  我们在临床实践中间,确定这个放疗剂量是基于正常组织的耐受剂量来确定的。换句话说,在正常组织能够耐受的情况下,我们尽量给一个高的剂量。再换句话说,当这个肿瘤比较大,肝功能比较差的时候,我们的放疗剂量可能就会要偏低一些。所以同样也是因人而异的这样一个过程,同样也是一个需要医生有很多经验,很多的实践基础上,完成的这样一个过程。

  其实也是根据病情,根据肿瘤的大小来确定放射剂量。

  这个放射的疗程需要多久?

  放疗的疗程,我们根据患者的身体状况,肝功能的情况,肿瘤的大小、位置,包括治疗目的,确定了一个方案以后,接下来就可能比如对于术前放疗,我们可能一般是给50Gy,25次,就是5周就能够完成。

  然后如果是个术后放疗,还有肿瘤残存,我们一般要给到60Gy左右,就是30次,就是6周完成。

  当然还有一些,我们跟介入治疗联合的治疗,那换句话说,有的比较小的,我们做立体定向放疗的病人,有的可能肿瘤比较小的,做5次,1周就完成了。

  但还有些更晚的,比如十几公分的肿瘤,有瘤栓的病人,可能我们叫做常规分割,给50Gy以上,那就在25次以上完成,也就是5周以上完成。
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