晚期肝癌患者有哪些触手可及的新药？
来源：医生在线
时间：2021/04/27 17:26
阅读：339
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肝癌是一种非常依赖手术及介入治疗的癌症，但在我国，超过80%的患者确诊时已经发展至中晚期，无法再接受手术治疗，生存期堪忧。
药物治疗是晚期肝癌患者的另一个希望所在。越来越多新药的加入，为患者的治疗打开了全新的突破口。
2020年，对于肝癌患者来说，重磅的一条好消息就是“A+T”方案的获批。这对“免疫+靶向”的组合几乎改写了肝癌的前列治疗标准，同时也为更多新药、新方案的研发提供了全新的思路。
A+T：改写前列标准，中国患者亚组总生存期24个月
根据目前已经公开的IMbrave150试验研究结果，截至2019年8月29日、中位随访8.6个月时，接受“A+T”治疗的患者中位无进展生存期为6.8个月，6个月无进展生存率为54.5%；接受索拉非尼治疗的患者中位无进展生存期4.3个月，6个月无进展生存率为37.2%。
在总生存期方面，“A+T”治疗患者的6个月生存率为84.8%，12个月生存率为67.2%；索拉非尼治疗的患者分别为72.2%和54.6%。
根据RECIST1.1标准的评估结果，“A+T”治疗患者的整体缓解率为27.3%，疾病控制率73.6%；而接受索拉非尼治疗的患者整体缓解率仅11.90%，疾病控制率55.3%。而在2021年1月召开的2021年度美国临床肿瘤学会（ASCO）胃肠道肿瘤（GI）研讨会上，研究者还将公开“A+T”治疗中国患者亚组的疗效数据，其中中位总生存期达到了24个月！
在晚期肝癌的前列治疗中，“A+T”创造了一个十年未有的“奇迹”。
联合方案：免疫联合治疗的全新思路
长期以来，免疫与其它治疗方案之间的联合一直是提升免疫治疗响应率与疗效的重要思路。“A+T”方案的成功正是这一思路的佐证，越来越多的免疫治疗药物也正在尝试与其它抗血管生成抑制剂“联手”，共同治疗肝癌。
除此以外，“免疫+免疫”的双免疫联合治疗方案，同样在肝癌的治疗中取得了显著的进展。“O+Y”的经典双免疫组合获批肝癌适应症，其它药物组合的临床试验也取得了一些进展。
仅近一年内，已经有多款方案在肝癌的治疗中取得了令人瞩目的成就。
01卡瑞利珠单抗+阿帕替尼：总生存期20.3个月！
根据Ⅱ期RESCUE试验的结果，使用卡瑞利珠单抗+阿帕替尼治疗晚期肝癌，初治患者的整体缓解率为34%，中位无进展生存期5.7个月，中位总生存期20.3个月；治疗前列靶向治疗难治的经治患者，整体缓解率为23%，中位无进展生存期5.5个月。
初治患者9个月生存率86.7%，12个月生存率74.7%，18个月生存率58.3%；经治患者则分别为79.1%、68.2%和56.4%。
02信迪利单抗+贝伐珠单抗：死亡风险下降43.1%
继与安罗替尼联手之后斩获42.9%的缓解率之后，信迪利单抗与贝伐珠单抗再次携手，挑战肝癌适应症。根据2020年ESMO亚洲大会上公开的ORIENT-32试验数据，使用信迪利单抗+贝伐珠单抗前列治疗晚期肝癌，患者死亡的风险比使用索拉非尼降低了43%。
接受信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗的患者，1年生存率62.4%；接受索拉非尼治疗的患者，1年生存率48.5%。
2020年，对于肝癌患者来说，重磅的一条好消息就是“A+T”方案的获批。这对“免疫+靶向”的组合几乎改写了肝癌的前列治疗标准，同时也为更多新药、新方案的研发提供了全新的思路。
A+T：改写前列标准，中国患者亚组总生存期24个月
根据目前已经公开的IMbrave150试验研究结果，截至2019年8月29日、中位随访8.6个月时，接受“A+T”治疗的患者中位无进展生存期为6.8个月，6个月无进展生存率为54.5%；接受索拉非尼治疗的患者中位无进展生存期4.3个月，6个月无进展生存率为37.2%。
在总生存期方面，“A+T”治疗患者的6个月生存率为84.8%，12个月生存率为67.2%；索拉非尼治疗的患者分别为72.2%和54.6%。
根据RECIST1.1标准的评估结果，“A+T”治疗患者的整体缓解率为27.3%，疾病控制率73.6%；而接受索拉非尼治疗的患者整体缓解率仅11.90%，疾病控制率55.3%。而在2021年1月召开的2021年度美国临床肿瘤学会（ASCO）胃肠道肿瘤（GI）研讨会上，研究者还将公开“A+T”治疗中国患者亚组的疗效数据，其中中位总生存期达到了24个月！
在晚期肝癌的前列治疗中，“A+T”创造了一个十年未有的“奇迹”。
联合方案：免疫联合治疗的全新思路
长期以来，免疫与其它治疗方案之间的联合一直是提升免疫治疗响应率与疗效的重要思路。“A+T”方案的成功正是这一思路的佐证，越来越多的免疫治疗药物也正在尝试与其它抗血管生成抑制剂“联手”，共同治疗肝癌。
除此以外，“免疫+免疫”的双免疫联合治疗方案，同样在肝癌的治疗中取得了显著的进展。“O+Y”的经典双免疫组合获批肝癌适应症，其它药物组合的临床试验也取得了一些进展。
仅近一年内，已经有多款方案在肝癌的治疗中取得了令人瞩目的成就。
01卡瑞利珠单抗+阿帕替尼：总生存期20.3个月！
根据Ⅱ期RESCUE试验的结果，使用卡瑞利珠单抗+阿帕替尼治疗晚期肝癌，初治患者的整体缓解率为34%，中位无进展生存期5.7个月，中位总生存期20.3个月；治疗前列靶向治疗难治的经治患者，整体缓解率为23%，中位无进展生存期5.5个月。
初治患者9个月生存率86.7%，12个月生存率74.7%，18个月生存率58.3%；经治患者则分别为79.1%、68.2%和56.4%。
02信迪利单抗+贝伐珠单抗：死亡风险下降43.1%
继与安罗替尼联手之后斩获42.9%的缓解率之后，信迪利单抗与贝伐珠单抗再次携手，挑战肝癌适应症。根据2020年ESMO亚洲大会上公开的ORIENT-32试验数据，使用信迪利单抗+贝伐珠单抗前列治疗晚期肝癌，患者死亡的风险比使用索拉非尼降低了43%。
接受信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗的患者，1年生存率62.4%；接受索拉非尼治疗的患者，1年生存率48.5%。
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