肝癌化疗的不良反应怎么办
来源：互联网
时间：2018/03/26 11:07
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在进行肝癌的治疗的时候，会经常的应用到肝癌的化疗，但是肝癌化疗受到自身的限制在杀灭癌细胞的同时会对患者的正常组织及功能造成明显的损伤，使患者痛不欲生，虽然这种现象不能避免但是可以缓解，通常有如下几种肝癌化疗的不良反应及处理。
1、心脏毒性
抗肝癌的化学药物中多含蒽环类药物可出现心脏毒性反应。在进行肝癌化疗单次大剂量静脉给药可引起急性心脏毒性反应，迟发性的心脏毒性反应是由剂量累加引起，通常在治疗期间或完成治疗后数周出现，主要为心肌损害而致心力衰竭。
2、骨髓抑制
骨髓抑制为较常见肝癌化疗的毒性反应，检查时以白细胞减少较为多见，其次为血小板减少，贫血较少见。治疗时应用的不同化疗药物所产生的骨髓抑制严重程度不同，产生的症状的程度与所用剂量和患者身体状况有关。目前对抗肿瘤药引起的骨髓抑制尚无很有效的防治方法，因此，在化疗期间时刻关注患者的白细胞和血小板变化，每周至少要进行1次白细胞和血小板检查，当发现患者的白细胞下降到3 xl09/L以下、血小板低于50xl09/L时，应暂停肝癌的化疗治疗，并适当隔离、避免感染。若有出血倾向，应及时输新鲜血液。集落刺激因子可提高外周血中性粒细胞数，在化疗期间可视具体情况使用。
3、胃肠道反应
抗肝癌化学药物会刺激患者的消化道系统引起的胃肠道反应，较常见的肝癌化疗胃肠道反应是恶心、呕吐，接受联合化疗的患者有80%左右的可出现这种现象。肝癌化疗胃肠道反应程度与药物、化疗次数及剂量相关。使用能导致中、高度胃肠道反应的化疗药时，可联合应用地塞米松和拮抗剂昂丹司琼或格拉司琼静脉注射，疗效好，但价格贵;也可使用甲氧氯普胺静脉注射或口服，地塞米松静脉注射。使用轻度致吐药者，可口服丙氯拉嗪。
4、泌尿系统毒性反应
肝癌化疗泌尿系统毒性反应主要由顺铂类药物引起，是对肾脏的直接损害。由肾小管分泌顺铂时，顺铂与蛋白质及DNA等结合而损伤肾小管，病理学上可见肾小管细胞萎缩、坏死，肾脏皮质及髓质囊性扩张，引起肾炎而出现慢性肾衰竭。临床上一般采用水化利尿处，可以使用氨磷汀治疗。氨磷汀能保护肾脏，对神经、耳及骨髓亦有一定的保护作用，可选择性地保护由顺铂引起的肾毒性而不影响其抗肿瘤效应，临床应用一般在使用细胞毒抗肿瘤药或放疗前15-30分钟单次应用氨磷汀740mg/m2静脉滴注。
肝癌患者化疗时建议配合保持良好的作息，提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。
阅读：肝癌的预防措施 肝癌的常见症状肝区疼痛
1、心脏毒性
抗肝癌的化学药物中多含蒽环类药物可出现心脏毒性反应。在进行肝癌化疗单次大剂量静脉给药可引起急性心脏毒性反应，迟发性的心脏毒性反应是由剂量累加引起，通常在治疗期间或完成治疗后数周出现，主要为心肌损害而致心力衰竭。
2、骨髓抑制
骨髓抑制为较常见肝癌化疗的毒性反应，检查时以白细胞减少较为多见，其次为血小板减少，贫血较少见。治疗时应用的不同化疗药物所产生的骨髓抑制严重程度不同，产生的症状的程度与所用剂量和患者身体状况有关。目前对抗肿瘤药引起的骨髓抑制尚无很有效的防治方法，因此，在化疗期间时刻关注患者的白细胞和血小板变化，每周至少要进行1次白细胞和血小板检查，当发现患者的白细胞下降到3 xl09/L以下、血小板低于50xl09/L时，应暂停肝癌的化疗治疗，并适当隔离、避免感染。若有出血倾向，应及时输新鲜血液。集落刺激因子可提高外周血中性粒细胞数，在化疗期间可视具体情况使用。
3、胃肠道反应
抗肝癌化学药物会刺激患者的消化道系统引起的胃肠道反应，较常见的肝癌化疗胃肠道反应是恶心、呕吐，接受联合化疗的患者有80%左右的可出现这种现象。肝癌化疗胃肠道反应程度与药物、化疗次数及剂量相关。使用能导致中、高度胃肠道反应的化疗药时，可联合应用地塞米松和拮抗剂昂丹司琼或格拉司琼静脉注射，疗效好，但价格贵;也可使用甲氧氯普胺静脉注射或口服，地塞米松静脉注射。使用轻度致吐药者，可口服丙氯拉嗪。
4、泌尿系统毒性反应
肝癌化疗泌尿系统毒性反应主要由顺铂类药物引起，是对肾脏的直接损害。由肾小管分泌顺铂时，顺铂与蛋白质及DNA等结合而损伤肾小管，病理学上可见肾小管细胞萎缩、坏死，肾脏皮质及髓质囊性扩张，引起肾炎而出现慢性肾衰竭。临床上一般采用水化利尿处，可以使用氨磷汀治疗。氨磷汀能保护肾脏，对神经、耳及骨髓亦有一定的保护作用，可选择性地保护由顺铂引起的肾毒性而不影响其抗肿瘤效应，临床应用一般在使用细胞毒抗肿瘤药或放疗前15-30分钟单次应用氨磷汀740mg/m2静脉滴注。
肝癌患者化疗时建议配合保持良好的作息，提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。
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