颅内动静脉畸形的伽玛刀治疗

　　什么是颅内动静脉畸形（AVM）？AVM是一种良性疾病是一团发育异常的病态脑血管，其体积可随人体发育而生长。由一支或几支弯曲扩张的动脉引流而形成的一个血管团，小的直径不及1cm，大的可达10cm。畸形血管团内有脑组织，其周围脑组织因缺血而萎缩，呈胶质增生带，有时伴陈旧出血。畸形血管表面的蛛网膜色白且厚。

　　颅内AVM可位于大脑半球的任何部位，呈楔形其先进指向侧脑室。

　　颅内动静脉脉畸形的症状有哪些？

　　1、出    血：约占52%～77%的病人以颅内出血为首发表现。

　　2、癫    痫：约占全部AVM的10%～30%，可在颅内出血时发生，也可单独出现。

　　3、其它病状：陈发性头疼（40%～50%）头晕或暂性脑缺血发作。

　　伽玛刀治疗颅内动静脉畸形

　　伽玛刀治疗AVM，通过伽玛射线聚焦在畸形血管团上使其血管内皮细胞破坏，管壁内的胶元纤维组织增生和纤维化，形成血栓，堵塞血管，而正常血管无妨碍，从而达到治疗的目地。

　　治疗颅内动静脉畸形的方法？

　　1、传统的开颅手术损伤较大，适合于大的且位于脑表浅的脑血管畸形。    

　　2、伽玛刀治疗，适合治疗各个部位的中小型脑血管畸形，对开颅手术残留、介入栓塞残留或手术危险性高的位于脑深部或重要功能区内的脑血管畸形更是伽玛刀的优选；针对病变较大的脑血管畸形可实行分次伽玛刀治疗，第二次治疗一般要在第一次治疗后1-2年进行。    

　　3、血管内介入栓塞治疗：此方法见效快，能有效抑制出血。

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　　但缺点是畸形血管再通率高，大部分非常难全部栓塞，且治疗费较昂贵。现在对大型的脑血管畸形进行栓塞后一小部分结合伽玛刀治疗是目前比较理想的治疗方法，已为越来越多的医生认可， 。（刘启勇）

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