伽玛刀治疗胰腺癌的疗效

　　以前很多人不知道胰腺癌是什么疾病，甚至都没听说过，但近几年来，胰腺癌发病率一路走高，尤其是在一些大城市。胰腺癌是一种生活方式病，随着大城市人们生活习惯的改变，越来越多的人沾染上这种可怕的恶性癌症。胰腺癌病人能得到手术的机会很少，目前临床采用综合治疗的方法。本文将介绍PET-CT对胰腺癌诊断的价值及伽玛刀治疗胰腺癌的原理和适应症。

　　胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中较常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。

　　★ 胰腺癌晚期5年生存率

　　胰腺癌晚期的5年生存率不到5%，整体疗效极差。根据现有的统计资料胰腺癌的大致生存率！

　　IA～IIA期：5年平均生存率为30%左右，少数病人有可能被治好；   

　　IIB期：5年平均生存率为10%左右，极少数病人有可能被治好； 

　　III期：平均生存期为8-12个月；   

　　IV期：平均生存期为3-6个月。

　　手术是胰腺癌患者获得长期生存的惟一治疗手段。但临床现有10%～15%的患者有手术切除的机会，术后5年生存率约为20%，术前评价为可切除的患者中较终仅约50%的患者施行了治疗性切除术，其余患者往往因为术中发现转移或者大血管受肿瘤侵犯而放弃治疗术。因此非手术治疗在胰腺癌的综合治疗中居于主要地位。

　　★ PET-CT检查后能决定胰腺癌病人能不能手术

　　PET-CT是目前十分优等较精确的查癌设备。PET-CT之所以能够决定胰腺癌能不能手术，在于它不仅能检查胰腺部位的肿瘤情况，还能观察到胰腺周围器官是否已经累及，全身其他器官是否转移的情况。

　　PET-CT利用了胰腺癌组织代谢异常旺盛的原理，检查时注射一种可以代谢的示踪剂，该示踪剂会大量聚集在代谢旺盛癌细胞部位。如果发现有异常性的示踪剂聚集，就要考虑存在胰腺癌组织的可能。

　　如果做一次全身性PETCT检查，我们也就可以了解全身的胰腺癌原发灶和转移灶情况。正可以对胰腺癌术前进行评估，如果癌细胞已经累及到其他脏器，手术的意义已经丧失，只能进行综合治疗。

　　★ 胰腺癌的治疗方法

　　胰腺癌治疗优选手术治疗，由于手术治疗的适应症非常窄，所以胰腺癌大部分都是进行综合治疗。胰腺癌综合治疗包括化学药物治疗、放射治疗、物理治疗、分子靶向治疗及中医中药治疗等方法。经过综合治疗后，胰腺癌的生存期会有所延长。

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　　★ 伽玛刀治疗胰腺癌的原理

　　伽玛刀治疗胰腺癌的原理：立体定向伽玛射线全身放射治疗系统（体部伽玛刀），是一种融合立体定向技术和外科技术于一体，以治疗体部疾病为主的立体定向放射治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点，对肿瘤组织进行多射野、多角度照射、并按照肿瘤的不同形状与大小实施适形放疗。

　　其治疗体积基本等于病灶的体积，可致死性地摧毁靶点内的肿瘤组织，或通过高能量伽玛射线在肿瘤靶区内形成放射量的积累，逐渐达到肿瘤组织的致死员，杀死病变组织，以达到外科手术切除或损毁肿瘤的效果。

　　★ 伽玛刀治疗胰腺癌的适应症


　　（1）手术不能切除的胰腺癌；

　　（2）病员因内科原因不宜手术切除的胰腺癌；

　　（3）病员拒绝手术的早，中，晚期胰腺癌；

　　（4）“KS”评分≥60分。

　　据空军总院放疗中心的临床案例，伽玛刀治疗胰腺癌的效果不错，比手术的5年生存率高，相信随着医疗技术的发展，胰腺癌的生存期一定可以再延长。

　　

　　下一页：胰腺癌饮食注意事项

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　　★ 胰腺癌饮食注意事项

　　饮食疗法是肿瘤治疗的一个方面，胰腺癌同样需要饮食调养，除了注意营养，易于消化等常规饮食调养外。还可以根据病情，选择针对性的食疗方法。

　　 ◎佛甲草荠菜汤

　　鲜扁叶佛甲草60~120g，鲜荠菜90~150g，用治胰腺癌，上药共煮。

　　每日1剂，分次服完，可长期服用。佛甲草甘寒。有清热、解毒、清肿之功，荠菜性味甘平，有键脾利水作用，共服起健脾胃、抗肿瘤作用。

　　◎垂盆荠菜汤

　　垂盆草250g，荠菜150g，功能退黄，消炎，利尿，抑癌，用于胰腺癌属阴虚热毒型及湿热内郁型。上药共煮，加入冰糖少许。

　　每日1剂，代茶多次服用，连服1-3个月。

　　◎栀子仁枸杞粥 　　　

　　原料：栀子仁5～10克，鲜藕6克（或藕节10-15节），白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。

　　制作方法：将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下入药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味，即可。

　　功效：清热利湿，凉血止血，除烦止渴。

　　适应症：用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、面色少华、倦怠无力，低热、衄血、出血者。

　　◎猪胰海带汤

　　原料：猪胰1条（约100克），淡菜30克，海带20克，肿节风15克，姜汁3克，调料适量。

　　制作方法：肿节风切段，装入纱布袋，加水煎煮药汁。猪胰洗净，沸水内氽一下。淡菜去毛，海带温水泡发后洗净。锅热放花生油，猪胰片煸炒，下姜汁，加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油，烧沸，小火烧熟透，味精调味，即可。

　　功效：补虚益脾，清热解毒，软坚散结。

　　适应症：用于胰腺癌，食欲不振、腹痛、发热、消瘦、腹内肿块者。

　　◎荠菜豆腐羹

　　原料：佛甲草120克，荠莱180克，豆腐200克，净芦笋28克，黄豆芽汤750克，调料适量。

　　制作方法：佛甲草切段，装入纱布袋，加水适量，煎煮药汁，留用。炒锅烧热，加入黄豆芽汁、药汁、豆腐丁、芦笋片和盐，烧沸，放入荠菜，烧沸，加入味精、熟花生油，出锅即可。

　　功效：清热和脾，消肿解毒。

　　适应症：用于胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有肿物者。

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