三叉神经痛，伽马刀和手术治疗该如何选择
来源：医生在线
时间：2020/08/06 13:45
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常有三叉神经痛患者有疑问，在治疗疾病时医生会提供几种方案来供选择，那么关于伽马刀治疗适用于哪些症状？手术与伽马刀治疗如何选择？
三叉神经痛是较常见的一种颅神经疾病之一，多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。该疾病特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病有骤发、骤停等特点，疼痛感为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。由于该病没有一种药物能够彻底治疗，因此严重影响患者的日常生活。
三叉神经痛手术治疗：
1、三叉神经显微血管减压术显微血管减压术对三叉神经痛是一种有效得治疗方法，也是首 选的手术方法。治疗率可达98%以上，且术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权 威神经外科进行手术，保护患者正常神经系统的完整性，将责任血管与神经隔离，达到治疗的目的。
三叉神经痛伽玛刀治疗：
伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性，导致神经元突触传递电生理阻滞，但不足以影响正常的神经元突触传导，痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。
一般认为，三叉神经痛伽玛刀的适应证有以下几种：
1、原发性三叉神经痛，药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应；
2、三叉神经痛经手术治疗复发或无效者；
3、继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者；
4、身体健康情况差，不能耐受手术者。
伽玛刀的缺点是起效较慢，疼痛一般在伽玛刀治疗后1～2个月开始逐步减轻直至消失；远期复发率较高。
三叉神经痛是较常见的一种颅神经疾病之一，多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。该疾病特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病有骤发、骤停等特点，疼痛感为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。由于该病没有一种药物能够彻底治疗，因此严重影响患者的日常生活。
三叉神经痛手术治疗：
1、三叉神经显微血管减压术显微血管减压术对三叉神经痛是一种有效得治疗方法，也是首 选的手术方法。治疗率可达98%以上，且术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权 威神经外科进行手术，保护患者正常神经系统的完整性，将责任血管与神经隔离，达到治疗的目的。
2、三叉神经周围支切断术当患者其它全身性疾病（高血压、糖尿病等）、体质较差、年龄较大、不能耐受更彻底的开颅手术，且疼痛范围较为局限，可采用三叉神经周围支切断术。此种手术操作简单，并发症少，但术后复发率较高。
伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性，导致神经元突触传递电生理阻滞，但不足以影响正常的神经元突触传导，痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。
一般认为，三叉神经痛伽玛刀的适应证有以下几种：
1、原发性三叉神经痛，药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应；
2、三叉神经痛经手术治疗复发或无效者；
3、继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者；
4、身体健康情况差，不能耐受手术者。
伽玛刀的缺点是起效较慢，疼痛一般在伽玛刀治疗后1～2个月开始逐步减轻直至消失；远期复发率较高。
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