恶性程度高的肠癌术后如何防止肠癌复发？
来源：医生在线
时间：2021/02/22 17:02
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就在前段时间，日本知名音乐家坂本龙一发文表示自己被确诊直肠癌，现已顺利完成手术，正在接受治疗，并称此后将“与癌共生”，其实早在6年前他就已患有咽喉癌。在我国，结直肠癌已成为第三大高发癌症，根据新公开的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果，83%的患者确诊时已经发展至中晚期，44%的患者发生了肝、肺等部位的转移。
目前，治疗性手术切除是治疗结直肠癌的有效方法，此外治疗手段还包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等，约有60%~80%的结直肠癌患者在术后2年内会复发。虽然术后局部复发、远位转移仍是当前面临的难题，但在术后2年内加强防止复发和转移的有效措施尤为重要。
定期随访复查,防患于未然
据统计，在我国结直肠癌术后2~3年有超过90%的患者发生复发转移，5年内复发和转移为37%，肝转移占13%~32%。因此，手术并非一劳永逸，术后务必要坚持定期随访复查，防患于未然!通常来说，结直肠癌患者术后1年内每3个月复查1次;第2~3年每半年复查一次;第4~5年，每年查一次。具体复查时间还需要找到自己的主治医生确定。
医院定期复查时主要会查一下这些项目：
结肠癌复查项目
图为结肠癌复查项目
直肠癌复查项目
图为直肠癌复查项目
CTC检测技术有望用于疗效检测及预后评估
2019年5月11日，CSCO结直肠癌专家委员会隆重公布的《中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组专家共识——结直肠癌篇》，该共识指出“液体活检技术有望成为治疗检测和预后评估的新技术”，这主要包括循环肿瘤细胞(CTC)和循环DNA。
循环肿瘤细胞(CTC)检测具有创伤小、可重复检测、特异性及敏感性高等优势，可提供关于结直肠癌患者疾病状态的实时信息，有助于结直肠癌的早期筛查、预后评估及治疗反应监测等。
2018ASCOGI会议指出不论是癌前病变还是癌症，CTC检测与结肠镜筛查比较有类似的敏感性!2019又指出CTC计数的增加与疾病负担的增加显著相关、CTC计数与结直肠癌腺癌进展阶段存在显著关系、CTC计数能够区分健康人群和患病人群。
多项研究表明，CTC在外周血中的数量、状态与疾病的早期诊断、肿瘤分期的细化、复发转移风险的评估及治疗效果的判断等密切相关，尤其对复发、转移性结直肠癌具有更重要的意义。
定期随访复查,防患于未然
据统计，在我国结直肠癌术后2~3年有超过90%的患者发生复发转移，5年内复发和转移为37%，肝转移占13%~32%。因此，手术并非一劳永逸，术后务必要坚持定期随访复查，防患于未然!通常来说，结直肠癌患者术后1年内每3个月复查1次;第2~3年每半年复查一次;第4~5年，每年查一次。具体复查时间还需要找到自己的主治医生确定。
医院定期复查时主要会查一下这些项目：
结肠癌复查项目
图为结肠癌复查项目
直肠癌复查项目
图为直肠癌复查项目
CTC检测技术有望用于疗效检测及预后评估
2019年5月11日，CSCO结直肠癌专家委员会隆重公布的《中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组专家共识——结直肠癌篇》，该共识指出“液体活检技术有望成为治疗检测和预后评估的新技术”，这主要包括循环肿瘤细胞(CTC)和循环DNA。
循环肿瘤细胞(CTC)检测具有创伤小、可重复检测、特异性及敏感性高等优势，可提供关于结直肠癌患者疾病状态的实时信息，有助于结直肠癌的早期筛查、预后评估及治疗反应监测等。
2018ASCOGI会议指出不论是癌前病变还是癌症，CTC检测与结肠镜筛查比较有类似的敏感性!2019又指出CTC计数的增加与疾病负担的增加显著相关、CTC计数与结直肠癌腺癌进展阶段存在显著关系、CTC计数能够区分健康人群和患病人群。
多项研究表明，CTC在外周血中的数量、状态与疾病的早期诊断、肿瘤分期的细化、复发转移风险的评估及治疗效果的判断等密切相关，尤其对复发、转移性结直肠癌具有更重要的意义。
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