鼻咽癌的治疗现状与放疗毒性反应，如何避免毒性反应？
来源：医生在线
时间：2021/05/21 16:55
阅读：526
分享
鼻咽癌为什么会被称为幸福癌？放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段，如何为患者实施方式治疗？相关放疗副反应有哪些？如何避免？
得了癌症肯定是不幸的，否则也不会“谈癌色变”。如果一定要按治疗效果进行癌症的幸福指数排名，那么第 一位应该是甲状腺乳头样癌，第二位是前列腺癌，因为这两个癌症从总体来讲肿瘤生长非常缓慢，患者往往可以长期带瘤生存，我们今天的主题鼻咽癌多排在第三位。
那么鼻咽癌为什么会被称为幸福癌？这主要是因为参照物不同，鼻咽癌与胰腺癌、肝癌、晚期胃癌的患者相比时，鉴于疗效比较好，此时的鼻咽癌确实可以被称作幸福癌。我们知道，早期鼻咽癌以放射治疗作为治疗性治疗手段，晚期主要是放疗联合化疗，甚至靶向治疗。目前，鼻咽癌的5年总体生存率已经达到了85%左右，其中单纯采用放射治疗的早期鼻咽癌患者的5年生存率可高达95%。而晚期鼻咽癌在放疗联合化疗、靶向治疗或高尖的免疫治疗时，总体生存率也得到了进一步提高。鉴于以上原因，鼻咽癌在恶性肿瘤里才勉强被称为幸福癌。
放疗副反应一直是患者非常关注的话题，请您谈谈常见的放疗副反应，以及如何干预。
放射治疗是一把双刃剑，既可以杀伤癌症细胞，也可以杀伤癌症周围的正常细胞，关键是如何取得一个平衡点，这就体现了医者的技术和艺术。
以鼻咽癌为例，鼻咽是一个非常复杂的解剖位置，它周围毗邻内耳、脑干、脊髓、颞叶、腮腺、下颌骨等。我们知道鼻咽癌的生物学特性是很容易局部广泛浸润性生长，像树根一样侵犯周围结构，且容易发生咽后淋巴结转移以及颈部淋巴结转移。所以鼻咽癌的放射治疗需要做到非常准确的靶区勾画。一般而言，鼻咽癌放射治疗时往往会面临着总体照射范围大，且照射野是不规则的情况。所以在杀灭肿瘤的同时，正常的组织细胞也会受到一定剂量的照射，引起放疗相关毒副反应。实际上，有的毒性反应可以通过医生准确勾画靶区和危及器官、物理师设计合理的计划来预防或者降低严重程度，但有些不良反应不能预防。目前，鼻咽癌放疗常见的不良反应有以下几个。
第 一，皮肤损伤，表现为皮肤色素沉着、瘙痒、干性脱皮或湿性脱皮。
第二，口干，人体有三大唾液腺，腮腺、颌下腺、舌下腺，在鼻咽癌患者放疗过程中不可避免的受到一定剂量的照射，导致唾液分泌明显减少。随着照射次数增加，唾液分泌越来越少，口干逐渐加重，即使放疗结束了，口干也会维持很长时间。口干的严重程度取决于个体差异、肿瘤范围、唾液腺的照射剂量。差不多半年间以后，受到低剂量照射的唾液腺逐渐修复功能，开始代偿性分泌唾液。目前随着调强放疗技术的应用，患者口干的严重程度已经明显下降，70%的患者放疗后1年不会有明显的口干。
第三，味觉改变，相对来说比较容易恢复，放疗结束后会随着时间自行恢复，不用特别担心。
第四，鼻腔堵塞，主要是因为鼻腔黏膜受到照射后黏膜上皮水肿导致的。
第五，颈部皮肤纤维化和张口受限，目前随着调强放疗技术的应用，两者的发生率已越来越低，严重程度也越来越轻。
比较少见的毒性反应就是颅神经损伤，表现为眼球活动受限、看东西有重影、伸舌偏、饮食呛咳、声音嘶哑、视力下降等，肿瘤复发压迫神经也会导致以上症状，需要认真鉴别。此外，因为颞叶不可避免受到一定剂量照射，导致患者记忆力下降、脾气暴躁、认知功能严重下降等。
总体来讲，通过运用高尖的放疗技术，合理勾画靶区，降低正常器官的照射剂量，能够明显降低放疗的毒性反应。
那么鼻咽癌为什么会被称为幸福癌？这主要是因为参照物不同，鼻咽癌与胰腺癌、肝癌、晚期胃癌的患者相比时，鉴于疗效比较好，此时的鼻咽癌确实可以被称作幸福癌。我们知道，早期鼻咽癌以放射治疗作为治疗性治疗手段，晚期主要是放疗联合化疗，甚至靶向治疗。目前，鼻咽癌的5年总体生存率已经达到了85%左右，其中单纯采用放射治疗的早期鼻咽癌患者的5年生存率可高达95%。而晚期鼻咽癌在放疗联合化疗、靶向治疗或高尖的免疫治疗时，总体生存率也得到了进一步提高。鉴于以上原因，鼻咽癌在恶性肿瘤里才勉强被称为幸福癌。
放疗副反应一直是患者非常关注的话题，请您谈谈常见的放疗副反应，以及如何干预。
放射治疗是一把双刃剑，既可以杀伤癌症细胞，也可以杀伤癌症周围的正常细胞，关键是如何取得一个平衡点，这就体现了医者的技术和艺术。
以鼻咽癌为例，鼻咽是一个非常复杂的解剖位置，它周围毗邻内耳、脑干、脊髓、颞叶、腮腺、下颌骨等。我们知道鼻咽癌的生物学特性是很容易局部广泛浸润性生长，像树根一样侵犯周围结构，且容易发生咽后淋巴结转移以及颈部淋巴结转移。所以鼻咽癌的放射治疗需要做到非常准确的靶区勾画。一般而言，鼻咽癌放射治疗时往往会面临着总体照射范围大，且照射野是不规则的情况。所以在杀灭肿瘤的同时，正常的组织细胞也会受到一定剂量的照射，引起放疗相关毒副反应。实际上，有的毒性反应可以通过医生准确勾画靶区和危及器官、物理师设计合理的计划来预防或者降低严重程度，但有些不良反应不能预防。目前，鼻咽癌放疗常见的不良反应有以下几个。
第 一，皮肤损伤，表现为皮肤色素沉着、瘙痒、干性脱皮或湿性脱皮。
第二，口干，人体有三大唾液腺，腮腺、颌下腺、舌下腺，在鼻咽癌患者放疗过程中不可避免的受到一定剂量的照射，导致唾液分泌明显减少。随着照射次数增加，唾液分泌越来越少，口干逐渐加重，即使放疗结束了，口干也会维持很长时间。口干的严重程度取决于个体差异、肿瘤范围、唾液腺的照射剂量。差不多半年间以后，受到低剂量照射的唾液腺逐渐修复功能，开始代偿性分泌唾液。目前随着调强放疗技术的应用，患者口干的严重程度已经明显下降，70%的患者放疗后1年不会有明显的口干。
第三，味觉改变，相对来说比较容易恢复，放疗结束后会随着时间自行恢复，不用特别担心。
第四，鼻腔堵塞，主要是因为鼻腔黏膜受到照射后黏膜上皮水肿导致的。
第五，颈部皮肤纤维化和张口受限，目前随着调强放疗技术的应用，两者的发生率已越来越低，严重程度也越来越轻。
比较少见的毒性反应就是颅神经损伤，表现为眼球活动受限、看东西有重影、伸舌偏、饮食呛咳、声音嘶哑、视力下降等，肿瘤复发压迫神经也会导致以上症状，需要认真鉴别。此外，因为颞叶不可避免受到一定剂量照射，导致患者记忆力下降、脾气暴躁、认知功能严重下降等。
总体来讲，通过运用高尖的放疗技术，合理勾画靶区，降低正常器官的照射剂量，能够明显降低放疗的毒性反应。
荐 相关文章
研究表明：老年乳腺癌患者有跌倒史谨慎化疗
前瞻研究二次分析对65岁以上I～III期乳腺癌女性术后化疗前6个月内的跌倒情况（无跌倒史、跌倒一次、跌倒多次）作为分类因素进行比较。主要终点为化疗期间毒性所致住院事件。通过多因素逻辑回归，对社会人口统计学特征、疾病特征、老年特征等其他影响因素进行归类后，分析跌倒与毒性相关住院的关联[详细]
为什么化疗的周期通常是21天？
化疗的周期通常是21天，这是因为化疗药物的作用机制和患者的耐受性需要考虑。化疗药物通常以一定的剂量给予患者，这些药物需要时间来发挥作用并对肿瘤细胞产生杀伤效应。给药后，药物会在体内逐渐达到有效浓度，并对肿瘤细胞进行杀伤。然而，肿瘤细胞也具有一定的恢复能力，所以给药后需要等待一段时间，使得部分肿瘤细胞恢复活动，从而再次被药物杀伤。[详细]
化疗会有哪些副作用？
化疗是一种常见的癌症治疗方法，但它可能会引起一系列副作用。这些副作用的严重程度和具体表现因人而异，取决于个体的健康状况、治疗方案和药物选择等因素。[详细]
怎样避免化疗掉头发
首先，使用低温毛巾可以帮助降低头皮温度。在进行化疗之前和期间，将湿毛巾放入冰箱中冷藏一段时间后，将其轻轻敷在头部。低温可以减少血液流向头皮的量，并降低药物对发根的影响，从而减少掉发情况。
其次，在洗头时选择温和无刺激性的洗发水和护发产品也是非常重要的。尽量选择那些不含硫酸盐、人[详细]
化疗和放疗的区别
1. 治疗原理的不同
化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或抑制其生长，从而达到缓解肿瘤的目的。化疗药物可以通过静脉注射、口服或其他途径进入患者体内，并通过血液循环系统传播到全身各个部位，以消灭癌细胞。放疗则是利用高能射线（如X射线、γ射线等）直接作用于肿瘤组织，通过损伤DNA分子结构来杀死癌细胞或阻止其增殖。[详细]
化疗的副作用怎么样？
3. 疲劳：许多患者在接受化疗期间会感到非常疲倦和虚弱，可能需要更多休息来应对身体的需求。
4. 免疫抑制：某些化疗药物可能会降低免疫系统功能，增加感染风险。
5. 消化道问题：包括口腔溃疡、食欲减退、腹泻或便秘等消化道问题。
6. 血液问题：某些化疗药物会导致血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。这可能导致免疫功能下降、贫血和易出血。[详细]
化疗对病人到底是好还是不好
1. 治疗癌症：化疗可以直接杀死或控制癌细胞的生长，从而减小肿瘤的大小或阻止其扩散。这对于许多类型的癌症来说是非常重要的，尤其是那些已经扩散到其他部位或无法手术切除的情况。
2. 预防复发：化疗可以帮助消灭残留在体内的微小癌细胞，降低癌症复发的风险。
3. 缓解症状：对于晚期癌症患者来说，化疗可以减轻肿瘤引起的不适和缓解相关症状，如恶心、呕吐和骨髓抑制等。[详细]
化疗的形式有哪些？
化疗可以采用多种不同的形式，具体的选择取决于患者的肿瘤类型、分期和个体情况。某些化疗药物可以以口服方式给予患者，这种形式方便患者在家中进行治疗。大多数化疗药物需要通过静脉注射给予患者。这通常在医院或诊所进行，由医护人员完成。[详细]
癌症化疗的效果好不好？
癌症化疗的效果因个体差异和肿瘤类型而有所不同。对于某些类型的癌症，化疗可以非常有效地控制肿瘤的生长和扩散。然而，对于其他类型的癌症，化疗可能只能起到减轻症状、延缓进展或提高生存率等辅助治疗的作用。化疗是通过使用药物来杀死或抑制异常细胞的增殖和分裂。它可以通过直接攻击肿瘤细胞，阻断其生长过程，或者通过影响其DNA或其他关键分子来抑制其活动。[详细]
化疗时期能和家人朋友接触吗？
在化疗期间，与家人和朋友的接触是可以的，但是应该根据自己的身体状况和医生的建议来决定与他人接触的频率和方式。[详细]
手机端查看更多优质内容
