乳腺癌患者提高康复质量怎么用?

来源:医生在线 时间:2021/12/09 17:26 阅读:611
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  化疗过的癌症患者,都明白化疗会导致脱发、血象下降、恶心呕吐、食欲下降等等。这些能数得出来的副作用,基本都是短期的副作用,在化疗完成后基本都能逐渐恢复。
  但是,除了上述副作用外,还有一些化疗产生的影响,会长期的跟着我们,让我们的生活质量下降,甚至影响预后。那么这些“影响”有哪些?我们又该如何应对呢?

  对心脏的影响

  代表药物:蒽环类药物

  什么是蒽环类药物?阿霉素(多柔比星)、表阿霉素、脂质体阿霉素都是蒽环类药物,也是引起心脏的毒性典型的药物。

  蒽环类药物的心脏毒性分为三种,一种是急性的,但是可逆;一种是治疗一年内出现的,会伴随着逐渐进展的心力衰竭;还有一种是在治疗后数年甚至数十年出现的,不可逆转,预后还差。

  如果患者一直用蒽环类药物,累积用量达到400mg/m²,就会有3%~5%心力衰竭的可能,如果达到700mg/m²,那么心力衰竭的风险可以达到18%~48%。

  对于心脏毒性,应对的方法是“预防”。

  首先,如果患者需要用蒽环类药物,可以选择其中心脏毒性比较小的脂质体阿霉素;

  其次,可以使用心脏保护剂,比如把右唑嗪与蒽环类药物合用,可以有效的保护心脏;

  再次,还可以使用心血管药物,比如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、沙坦类药物等,也可以保护心脏;

  ,患者自己也需要改变会增加心脏负担的生活方式,纠正吸烟、喝酒、久坐的换习惯,多进行锻炼,如散步、骑自行车等。

  对耳朵的影响

  代表药物:顺铂

  顺铂的耳毒性,会损伤耳蜗和相应的神经末梢,表现为耳鸣和听力的损失,而且我们的听觉毛细胞没有再生能力,这种损伤一旦发生,就是持久性的。

  顺铂导致的听力损失是剂量累积性的,累积剂量越多,单次大使用剂量越大,听力损失的可能性越高。
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