结肠癌检测金标准即将出世

    一种筛查结肠癌的新方法被发现研究出来，第一年化验粪便中的血液就可获得稳定的结果，跟踪筛查2到4年，结果也是有效的。研究人员认为粪便化验将可替代结肠镜检查成为结肠癌筛查的金标准。

    新的结肠癌检测“金标准”即将诞生！

    凯萨医疗机构的科学家Douglas Corley博士解释说，我们采用免疫化学实验法可检测到粪便中结肠癌细胞渗出的微量血液。医生们一直担心这个方法的测定结果会受粪便采集时间的影响，所以使这种筛查方法难以普及。

    结肠肿瘤或癌症前期的息肉必须达到一定程度才可向粪便中渗血，如果第一年筛查发现肿瘤或息肉以后就摘除掉，人们担心第二年筛查结果的阴性率会大大升高。研究人员跟踪筛查了约325 000名凯萨医疗机构的患者，每年进行一次筛查。第一年有84.5%的患者被诊断为结肠癌。结果发现这个方法第一年的灵敏度很高，这跟研究人员们预测的一样。第一年进行乳腺癌或其他癌症筛查，就会发现癌症发现的越晚，肿瘤就会越大或更容易发现。然而，第二年和第四年的粪便血检的检出率分别为73%和78%。这表明这个方法4年内检验新生肿瘤的能力未减，因为随着时间的推移，这些肿瘤长足够大，可检出了。

    美国癌症协会癌症防止部长Richard Wender博士称，事实上，随着癌细胞的生长，我们能不断诊断出癌症。十年以后，可能这个方法挽救的生命数量会超过结肠镜。研究人员称，研究结果显示每年进行一次粪便血检与结肠镜法筛查的有效率相同。

    结肠镜法还是有优势的，每10年进行一次就足够了，结肠癌和癌症前期息肉的检出率接近接近满分。结肠镜可以发现早期的癌症，就可以及时摘除所有息肉，10年内就可免受折磨。但是，一些患者极度排斥结肠镜，只能略过这项检查。结肠镜是侵入性的，使用微型相机进入结肠，进行结肠镜检查需要镇静，患者需要提前一天服用强泻药排空肠道。粪便血检的顺应性更好，患者可以在家里收集粪便后送检。

    基于上述研究结果，结肠癌筛查应给患者提供结肠镜和粪便血检两种方法，有了新选择，就可增加参与筛查的人数。结肠镜检查可每10年进行一次，粪便血检可在这10年间发现新生的肿瘤。另外，人们也无需担心费用问题，平价医疗法案要求保险公司应全额承担结肠癌筛查费用。

    医生们要确保粪便血检阳性的患者接受结肠镜检查，检查的同时可摘除发现的肿瘤或息肉。没有随访的结肠镜检查，筛查就没有意义了。

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    Corley博士称，本研究中只有85%的阳性患者一年内进行了结肠镜检查。我们研究的是一种标准的粪便血液检查方法，不是FDA刚刚批准的“大肠卫士”。“大肠卫士”结合了粪便血液检查法和遗传学检查，在血液中筛查是否存在结肠癌的DNA标记物。“大肠卫士”能够比我们的方法筛查出更多的癌症，但是价格比我们的方法贵，是一种一次性的方法。没有人知道需要多久做一次“大肠卫士”，目前还没有研究证明过了这么多年“大肠卫士”的有效性怎么样。