早期结肠癌的诊断和预防

    结肠癌早期症状不明显，导致直肠癌误诊率较高，国内直肠癌误诊率达到30~40%，而且，因为普通人群中痔疮发病率极高，大部分人在发现类似症状会第一时间想到痔疮，即使是医生，也会首先考虑是否患上痔疮。

    误诊带来严重后果

    直肠癌误诊为痔疮，却会带来很严重后果。误诊后必然会拖延病情，这可能让早期直肠癌失去关键的治疗机会。要知道，直肠癌尽早治疗不仅能延长患者生命，保住肛门的可能性也更高。一些肠癌从发生到发现，其时间段可长达十多年，这样转移机率将大大增加。据研究，直肠癌患者发生肝转移后，即使是早期转移，其手术机会也现有15%，这是直接导致直肠癌患者死亡的重要因素。

    仔细观察分析避免误诊

    首先是便血症状不同。痔疮便血一般颜色鲜红，便血时呈滴血、喷血状，血和大便先后之分；而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液，有时还带有泡沫。一些病人还可能伴有消瘦、体乏等症；

    其次是大便形状和排便习惯改变。痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹，有时发生颜色改变；

    再次，痔疮可能发于任何年龄，直肠癌好发于中老年。

    结肠癌的早期诊断至关重要

    结直肠癌如果发现的晚，即使行治疗性切除后5年生存率仅为40-50%左右，而早期结直肠癌的生存率却在90%以上，所以结直肠癌的预防与早期诊断非常关键。

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    为提高患者在临床中的诊断准确率，应该对高危人群的发病史、肠息肉病史、肿瘤发病史等进行积极的宣教，以提高患者的警惕性，提高早期结肠癌的诊断率。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。结肠癌好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。位于直肠上段及以上部位的癌肿，手指无法触到，可采用结肠镜检查。即使40岁以上的正常人群3-5年做一次肠镜检查也是有必要的。国外结直肠癌早期诊断率可达25%左右，就得益于结肠镜的普及。