为什么建议结直肠癌患者术后做基线检查？
来源：医生在线
时间：2021/04/19 16:31
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结肠癌又叫大肠癌，是结肠发生的恶性消化道肿瘤。一般没有可以治好的办法。患者会出现排便异常表现，频繁发生腹泻，便秘，腹部疼痛。那么为什么建议结直肠癌患者术后做基线检查？
我们强调一个术后的基线检查，就是如果这个病人能到我们这儿来，说我刚在别的医院做完手术了，我就想来问问你们，我们术后该做什么了，这时候我们会强调你好先做个检查，术后4到6周的时候，这时候我们要求做什么，不论你术前做了什么，这时候我们都要求他再做。
就是跟那个术前评估一样的检查，平扫的CT，腹盆的增强CT，如果做不了CT的病人，可以做核磁，为什么？
第 一，还有其它问题没有，就是术前说CT做了没事，结果术后一查，怎么肝上出问题了，可能偶尔的会发现这样，或者手术的时候，尽管切了，但是淋巴结转移数目比较多，这时候有个别的病人，这时候一做检查，你就会发现，又有一些新的淋巴结的问题，而且经过评估，这些淋巴结其实是转移的淋巴结，并不是术后的一些反应性的增生，所以这是一个我要观察你术后到底肿瘤是一个什么状态。
当然对于I期、II期的病人，包括手术病理下来说是I期、II期，往往不会有说，我术后基线检查，就发现出问题了，那这个肯定是术前检查有问题，但是这种病人，我们所谓的基线，就是为以后的复查留一个底，你以后每一次的评估，一旦做了CT，怀疑有问题的时候，我可能就跟这次来比一比，到底是新发的，还是当时就有残留了一个很小的东西，但是并不考虑是肿瘤，终一看没有变化。
因为肿瘤的一些检查，它很重要强调动态变化，以前就有，过了这么长时间，我又没有抗肿瘤，治疗恶性肿瘤，一般来讲它都会长的，它不会说都过了几个月，半年了，说一点变化都没有，这时候你也要考虑，这个是不是就不是恶性的，所以它有这些意义在里头。
当然现在有派特了，我这儿怀疑是个肿瘤，恶性的，我是不是做个派特就能确诊，但是派特也不是百分之百的，动态的评估可能更有意义，这儿提到PET，有的病人就说，我做了个PET没事，其实从我们术后的复查来讲，PET-CT是不作为常规 的，只是在怀疑有问题的时候，可能会考虑要不要做PET。
就是跟那个术前评估一样的检查，平扫的CT，腹盆的增强CT，如果做不了CT的病人，可以做核磁，为什么？
第 一，还有其它问题没有，就是术前说CT做了没事，结果术后一查，怎么肝上出问题了，可能偶尔的会发现这样，或者手术的时候，尽管切了，但是淋巴结转移数目比较多，这时候有个别的病人，这时候一做检查，你就会发现，又有一些新的淋巴结的问题，而且经过评估，这些淋巴结其实是转移的淋巴结，并不是术后的一些反应性的增生，所以这是一个我要观察你术后到底肿瘤是一个什么状态。
当然对于I期、II期的病人，包括手术病理下来说是I期、II期，往往不会有说，我术后基线检查，就发现出问题了，那这个肯定是术前检查有问题，但是这种病人，我们所谓的基线，就是为以后的复查留一个底，你以后每一次的评估，一旦做了CT，怀疑有问题的时候，我可能就跟这次来比一比，到底是新发的，还是当时就有残留了一个很小的东西，但是并不考虑是肿瘤，终一看没有变化。
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当然现在有派特了，我这儿怀疑是个肿瘤，恶性的，我是不是做个派特就能确诊，但是派特也不是百分之百的，动态的评估可能更有意义，这儿提到PET，有的病人就说，我做了个PET没事，其实从我们术后的复查来讲，PET-CT是不作为常规 的，只是在怀疑有问题的时候，可能会考虑要不要做PET。
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