如何鉴别诊断是否患有结肠癌？结肠癌有哪些检查手段？
来源：医生在线
时间：2021/05/10 16:27
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结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。那如何鉴别诊断是否患有结肠癌？结肠癌有哪些检查手段？
辅助检查
一、实验室检查。
1.血常规检查。红细胞或/和白细胞减少，或全血细胞减少。
2.便隐血检测（又称便潜血检测）。用于各种消化道出血性疾病，尤其是大肠癌的早期发现和诊断。
3.癌胚抗原（CEA）检测。被认为与恶性肿瘤有关，但对大肠癌无特异性，可以作为诊断的辅助手段之一，由于癌肿切除后血清CEA逐渐下降，当有复发时会再次增高，可以用来判断本病的预后或有无复发。
二、影像学检查。
1.X线检查。包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查，结肠肿瘤患者以后者为宜。其病变征象初可出现肠壁僵硬、黏膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可进行肠腔注气，做钡气双重对比造影检查，效果更佳。对有结肠梗阻症状的患者，不宜做全消化道钡餐检查，因钡剂在结肠内干结后排出困难，可加重梗阻。
2.结肠镜检查。检查方便，可在直视下活检。纤维结肠镜，可以弯曲，可以观察全结肠，能做电切、电凝及活检，可发现早期病变。
3.B超、CT、MRI（磁共振成像）扫描检查。这些检查均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位、大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值；同时，还可以显示肝脏、胆道和胰腺结构、形态及有无肿瘤病变。
诊断
结肠癌应该做到早期诊断。对于近期出现排便习惯改变或血便的患者，应不失时机地进行实验室及影像学检查。粪便隐血检测是一种简单易行的早期诊断的初筛方法,它虽然没有特异性，但对持续、反复潜血阳性而又无原因可寻者，应警惕有结肠癌的可能性。这一标准对右半结肠癌更为重要。
一、实验室检查。
1.血常规检查。红细胞或/和白细胞减少，或全血细胞减少。
2.便隐血检测（又称便潜血检测）。用于各种消化道出血性疾病，尤其是大肠癌的早期发现和诊断。
3.癌胚抗原（CEA）检测。被认为与恶性肿瘤有关，但对大肠癌无特异性，可以作为诊断的辅助手段之一，由于癌肿切除后血清CEA逐渐下降，当有复发时会再次增高，可以用来判断本病的预后或有无复发。
二、影像学检查。
1.X线检查。包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查，结肠肿瘤患者以后者为宜。其病变征象初可出现肠壁僵硬、黏膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可进行肠腔注气，做钡气双重对比造影检查，效果更佳。对有结肠梗阻症状的患者，不宜做全消化道钡餐检查，因钡剂在结肠内干结后排出困难，可加重梗阻。
2.结肠镜检查。检查方便，可在直视下活检。纤维结肠镜，可以弯曲，可以观察全结肠，能做电切、电凝及活检，可发现早期病变。
3.B超、CT、MRI（磁共振成像）扫描检查。这些检查均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位、大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值；同时，还可以显示肝脏、胆道和胰腺结构、形态及有无肿瘤病变。
诊断
结肠癌应该做到早期诊断。对于近期出现排便习惯改变或血便的患者，应不失时机地进行实验室及影像学检查。粪便隐血检测是一种简单易行的早期诊断的初筛方法,它虽然没有特异性，但对持续、反复潜血阳性而又无原因可寻者，应警惕有结肠癌的可能性。这一标准对右半结肠癌更为重要。
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