不查基因检测 别乱吃靶向药
很多晚期癌症患者把靶向药物视为“救命稻草”,想方设法通过各种途径买药,而靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“精确攻击”,不同的基因点出问题,用的靶向药物是不一样的。没找到“靶点”不能盲目吃药。
肿瘤的基因检测工作显得尤为重要,我们通过肿瘤测序得到海量的数据,但这些数据又有何意义?数据之间有何关联?这些数据怎么从机器数据的语言准确的转化为可以指导临床治疗方案的语言?随着技术的不断成熟,基因测序的难点不在“测”而在“读”。目前我们已针对多种癌症进行了测序和解读的工作,形成了一套相对完善的流程,主要用于靶向药物的指导用药和精准的免疫治疗;相信未来在生物学家、肿瘤学家等的不断努力之下,基因测序终将成为指导肿瘤临床治疗的重要工具。
以肺癌为例,现有的“易瑞沙”、“特罗凯”和“凯美纳”,都是针对“表皮生长因子受体EGFR”这个靶点中19点缺失突变及21点突变的靶向药物。也就是说,只有这些基因位点出现变异的患者,吃这些药才有用。在所有肺癌患者中,这类患者大约只占1/3,剩下的病人服药也没有用。
相关实验专门进行了研究,在不检测基因的情况下,将肺癌病人分为两组,一组吃靶向药物,另一组做化疗。结果实验进行到一半就被叫停,因为吃靶向药物的一组,治疗效果远远低于化疗组,死亡风险明显上升。实验证明,如果不进行基因检测就盲目服用靶向药,有可能死亡更快,而且到了确实无效时再叫停,就耽误了优等的治疗时机。
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