放射治疗对儿童身体有影响吗？哪一种放疗方式安全？
来源：医生在线
时间：2021/05/11 16:29
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放疗是儿科肿瘤治疗的重要支柱。质子治疗作为肿瘤放疗中的特殊治疗方式，可以为儿童提供格外温和的治疗手段，使长期治疗引起的副作用及其它风险小化。在这篇文章中，我们就来谈谈质子治疗在儿童中应用的可能性及其优势。
质子治疗能显著减少放疗风险
儿童的身体对辐射极为敏感。肿瘤治疗中的一大问题就是由化疗和电离辐射（比如X射线）诱发的二次恶性肿瘤。化疗往往会在治疗后的5年内诱发血液疾病，而放疗则可能诱发实体瘤，其发病时间通常在放疗结束后10年以上。
而质子治疗可以减少健康组织中的辐射剂量，因此可以降低二次恶性肿瘤的风险。用质子治疗进行的颅脊轴放疗，其诱发二次肿瘤的风险是光子治疗的8到15分之一。
对颅内肿瘤进行放疗时，对脑组织和周围的器官进行保护尤为重要。目前的研究已经证实，颅内放疗造成的损伤，其严重程度是和辐射剂量及靶区体积相关的。如果将质子和光子辐射进行比较，质子在健康的脑组织中的辐射剂量更小，造成的负担也更少，因此可以更好地保持神经认知功能。
此外，研究表明，颅内放疗损伤的严重程度也和儿童的年龄极为相关。比如，幼年患者的大脑对辐射就尤为敏感。对5岁以下的儿童进行颅内放疗，会导致儿童智商显著下降；而在12岁以上的儿童中，颅内放疗对智商就不再有显著影响。因此，对于低龄儿童来说，质子治疗更是意义重大。
而且，放疗也可能对患者的听力造成永 久损伤。因此，接受放疗的患者可能会有不同程度的听觉恶化，严重的可能导致听力完全损失。在一项关于接受放疗的患儿的研究中，高达36%的儿童脑瘤长期生存者被诊断出听力障碍。相较于光子治疗，质子治疗可能会对这个问题有所改善。
质子治疗可以更好地保护脑垂体和下丘脑，从而降低因辐射而诱导内分泌缺陷的风险。与光子治疗相比，质子治疗可以使生长激素缺乏的相对风险降低75%，甲状腺功能减退的相对风险降低85%。
儿童的身体对辐射极为敏感。肿瘤治疗中的一大问题就是由化疗和电离辐射（比如X射线）诱发的二次恶性肿瘤。化疗往往会在治疗后的5年内诱发血液疾病，而放疗则可能诱发实体瘤，其发病时间通常在放疗结束后10年以上。
而质子治疗可以减少健康组织中的辐射剂量，因此可以降低二次恶性肿瘤的风险。用质子治疗进行的颅脊轴放疗，其诱发二次肿瘤的风险是光子治疗的8到15分之一。
对颅内肿瘤进行放疗时，对脑组织和周围的器官进行保护尤为重要。目前的研究已经证实，颅内放疗造成的损伤，其严重程度是和辐射剂量及靶区体积相关的。如果将质子和光子辐射进行比较，质子在健康的脑组织中的辐射剂量更小，造成的负担也更少，因此可以更好地保持神经认知功能。
此外，研究表明，颅内放疗损伤的严重程度也和儿童的年龄极为相关。比如，幼年患者的大脑对辐射就尤为敏感。对5岁以下的儿童进行颅内放疗，会导致儿童智商显著下降；而在12岁以上的儿童中，颅内放疗对智商就不再有显著影响。因此，对于低龄儿童来说，质子治疗更是意义重大。
而且，放疗也可能对患者的听力造成永 久损伤。因此，接受放疗的患者可能会有不同程度的听觉恶化，严重的可能导致听力完全损失。在一项关于接受放疗的患儿的研究中，高达36%的儿童脑瘤长期生存者被诊断出听力障碍。相较于光子治疗，质子治疗可能会对这个问题有所改善。
质子治疗可以更好地保护脑垂体和下丘脑，从而降低因辐射而诱导内分泌缺陷的风险。与光子治疗相比，质子治疗可以使生长激素缺乏的相对风险降低75%，甲状腺功能减退的相对风险降低85%。
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