脑胶质瘤良恶性如何判断?

　　稍微知道一点医学常识的人们都知道，肿瘤≠癌症，因为肿瘤有良恶性之分，而癌症则是专属于恶性肿瘤的。对于脑胶质瘤，这种较常见且死亡率很高的脑肿瘤也是一样，其有良恶性之别。对于其性质的判断是治疗脑胶质瘤非常关键的一个步骤。那么，如何判断脑胶质瘤的良恶性呢？

　　脑胶质瘤良恶性划分

　　我们知道，脑胶质瘤是较常见的原发性颅内肿瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞、室管膜瘤等。其中星形细胞瘤是较常见的。组织病理学上，传统的柯氏分类法将星形细胞瘤分为Ⅰ—Ⅳ级，Ⅰ级分化良好，呈良性；Ⅱ级是一种交界性肿瘤；Ⅲ、Ⅳ级分化不良，呈恶性。

　　脑胶质瘤良恶性之分

　　脑胶质细胞瘤偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年。而恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70-80%多在半年之内。

　　另外，良恶性脑胶质瘤在PET-CT、CT等影像学检查中的显像也是有所不同的。以PET-CT为例，一般Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤大多表现为颅内低密度灶，类似水肿；Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤病灶密度则是不均匀，肿瘤内的高密度常为出血或钙化，低密度为肿瘤的坏死或囊变区。

　　除了影像学的检查，端粒酶活性的激活在胶质瘤中是常见的现象。端粒酶作为肿瘤标志物,在脑胶质瘤的良恶性鉴别、恶性程度评估方面具有重要的意义。

　　世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡原因。可见，恶性脑胶质瘤可谓是危害人类健康的颅内肿瘤中较严重高的。而相反的良性脑胶质瘤则是能够较好的治疗，其预后也是相当乐观的。因此，对于它的良恶性判断，就显得十分关键了。【脑胶质瘤一共有多少种类？】