哪些脑瘤病人需要做化学治疗

　　化疗不是脑瘤较常用的治疗方法，但是有些恶性肿瘤需要做化疗。如：手术有残留或基因检测提示有恶性变倾向的低级别星形胶质细胞瘤（II级）可以化疗。少突胶质瘤是化疗敏感肿瘤，有肿瘤残留的低级别少突胶质瘤（II级） 化疗。对于高级别胶质瘤（III-IV级），无论手术切除彻底与否，都需要进行化疗。而良性脑瘤就不需要化疗。

　　哪些脑瘤需要做化疗？     

　　具体的病种有间变性星型细胞瘤、多型性胶质母细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞瘤、中枢神经系统淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤（PNET）等。

　　对患者进行系统和正规的化疗，由专业的神经肿瘤化疗医生来实施系统的个体化化疗；如采用病人的新鲜肿瘤标本行体外药敏试验，排除无效的化疗药物；检测病人肿瘤标本中耐药基因的表达，为临床选择化疗药物提供参考；以及根据循证医学理念制定优化的化疗方案。

　　化疗时间怎么选择

　　对初次治疗的病人，化疗在手术、放疗结束后立即开始，以通过手术、放疗、化疗的综合治疗，尽可能多地杀灭肿瘤细胞，控制疾病进展，减少复发。

　　对于肿瘤部位特殊，或因其他伴随全身疾病不能进行手术或放疗的病例，优选化疗。

　　对于手术、放疗、化疗失败后的复发病例，化疗可在二次手术或立体定向放射外科治疗后实施；若不能行上述手术，则可直接行化疗。

　　临床常用的脑瘤化疗药物有哪些？
 
　　◇鬼臼噻吩甙（VM26）是鬼臼毒的半合成衍生物，脂溶性，能通过血脑屏障，为新的的广谱抗癌剂。毒性较小，无蓄积作用。

　　◇亚硝基脲药物。

　　◇甲基苄肼（PCB）能通过血脑屏障，对恶性胶质瘤有效，但毒性较大，对神经系统及骨髓影响较大。常与CCNU等药联合应用。

　　◇其他化疗药物

　　①羟基脲（HU）为一种放射增敏剂，常与上述药物联用。

　　②顺氯氨铂（DDP）对胚胎生殖细胞源性肿瘤及分泌甲胎蛋白的肿瘤有效。

　　③阿霉素（ADM）对脑瘤的疗效未肯定，常与CCNU及VM26联用。

　　④新碱（VCR）一般均与其他药物联用。

　　化疗即使不是脑瘤常用治疗方法却是一些特殊脑瘤必须采用的治疗方法。了解更多脑肿瘤治疗信息请登陆医生在线网。

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