脑胶质瘤手术治疗有哪些原则

来源:医生在线 时间:2012/04/10 14:07 阅读:386
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  据调查发现,脑胶质瘤是一种很严重的疾病,若不及时治疗,就会引起其他更严重的并发症,给患者带来更严重的伤害,脑胶质瘤治疗以手术为主,配合放化疗

  脑胶质瘤治疗原则

  脑胶质瘤一般优选手术治疗,结合全脑放疗或伽马刀治疗。

  手术治疗

  脑胶质瘤手术治疗的原则是在保存神经功能的条件下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时,应距肿瘤有一定间隔,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。

  特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤,可获得较好的疗效。

  对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中心回前至少2厘米,在上风半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前,并避免损伤外侧裂血管,少数位于枕叶的肿瘤,亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除,可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术,亦可延长复发时间。

  肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,亦可作大脑半球切除术。

  肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,应留意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘颅内肿瘤压迫阻塞第三脑室者,可作分流术,否则亦可作减压术。

  脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑室阻塞。应留意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干,以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外,有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者亦可作分流术。

  恶性脑胶质瘤发病快,病人如果有头痛癫痫等症状可积极去医院进行诊断治疗。



  脑干胶质瘤怎么治疗比较好?

  对不适应手术的巨大脑干肿瘤,采取全脑放疗结合伽马刀治疗,其五年生存率可以达到25~35%以上。

  
晚期癌症姑息治疗方法有哪些

  如脑部的转移瘤可以不开颅直接进行伽马刀局部精确放疗,体部转移性癌症也可以做伽马刀、射波刀控制局部发展。  

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