垂体瘤微创治疗效果怎么样
脑垂体瘤是鞍区较常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,特别是育龄妇女这类肿瘤的发病率比较高,目前治疗脑垂体瘤较好的办法就是手术治疗,但是传统手术的治疗创伤比较大,目前微创治疗被广泛应用到垂体瘤上,关于垂体瘤的微创治疗我们一起来了解下。
脑垂体瘤微创术前准备:
1、 垂体功能的血清内分泌学检测。
2、 视力、视野。
3、 常规外科手术前检查。
4、 鼻腔准备。
垂体瘤微创治疗优势:
1、切除彻底。
2、术后恢复时间短。
3、 复发率低。
4、 由于肿瘤全切率高,术后内分泌功能正常恢复率高。
5、 避免开颅时对额叶、嗅神经、下丘脑及视神经的损伤。
垂体瘤微创手术:
1、麻醉。
手术在全麻下施行,病人取卧位,头后仰30°,气管的麻醉插管固定于左侧口角。
2、术中。
手术中使用冷光源深部照明和高速微型磨钻,开放蝶窦及鞍底骨质。进入蝶鞍后,在手术显微镜下分离并摘除肿瘤。垂体微腺瘤组织多呈白色或紫红色,易于剥离与切除。
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3、术后。
肿瘤切除后严密止血,瘤腔内用小片明胶海绵堵塞。并取小块肌肉及骨片行鞍底修补,局部就用医用胶粘合加固,防止csf漏或垂体脱位,鼻腔用碘仿或油沙条堵塞。
巨大瘤体处理方法
对于大腺瘤或巨大腺瘤,在切除鞍内瘤组织后,为使突入鞍上的瘤块获得彻底切除,于病人腰蛛网膜下腔预先置入的导管内缓慢注射生理盐水,用增加颅内压力的方法将鞍上瘤块挤压入术野内,有益于手术摘除。注射生理盐水的量依监测的颅内压力值而定,一般为20ml~60ml,少数为80ml。若icp>5.33kpa,则应特别慎重,注射量过多或过快可能会产生急性颅内压增高而造成严重并发病。
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