垂体泌乳素腺瘤怎么治更合理

　　垂体泌乳素腺瘤患者临床上比较常见，女性患者多以闭经、泌乳症状首发、男性出现女性化特征，阳痿早泄等第二性征改变，这类患者如何进行治疗呢，根据不同情况，医生为我们总结如下几种治疗方式。

　　一：药物控制

　　溴隐停泌乳素抑制试验提示对溴隐停敏感者，可优选溴隐停治疗。部分对溴隐停不敏感的病人也可选用卡麦角林等其他多巴胺激动剂治疗。约10％病例对溴隐亭不敏感或者难以耐受药物的付作用。

　　二：手术切除

　　垂体PRL微腺瘤、囊性PRL腺瘤、局限于鞍内的PRL腺瘤和肿瘤形态规则的非侵袭型PRL大腺瘤。对多巴胺激动剂不敏感或者因为药物副作用大、难以坚持药物治疗者，也可选择手术治疗。手术治疗方法优选经蝶手术。

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　　三：伽马刀治疗

　　伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的目的除了控制肿瘤生长外，还要降低过度分泌的激素水平，减轻或消除内分泌紊乱。

　　①PRL腺瘤：大宗临床资料表明，伽玛刀可作为垂体微腺瘤的初始治疗方法，虽然PRL腺瘤对射线的敏感程度要低于GH腺瘤，但周边剂量30Gy以上的伽玛刀治疗可以获得较好的肿瘤生长控制和激素水平正常化，内分泌缓解率可达50～60％。

　　②GH腺瘤：周边剂量25～30Gy，可以使病人肢端肥大症状改善，高血压和糖尿病得到控制，由于部分GH腺瘤为大腺瘤，理想的高剂量难以达到，引起疗效受到一定的影响。

　　③ACTH腺瘤：周边剂量30Gy以上可获得较理想的疗效。

　　伽玛刀治疗后定期复查内分泌变化，能了解异常增高的激素随着伽玛刀治疗疗效的渐渐显现而降低的动态变化过程，也是判断伽玛刀治疗疗效的重要指标。

　　药物控制、手术切除、伽马刀手术是目前为止较常见的垂体泌乳素腺瘤治疗方法，具体如何选择还要根据患者的自身情况来决定。