脑胶质瘤的晚期症状

　　脑胶质细胞瘤的晚期症状是什么？

　　脑胶质细胞瘤首发症状可为颅内压增高如头疼、呕吐，或为神经定位症状如肌力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后，症状增多，病情加重。发病也有较急的，患者于数小时或数日内突然恶化，陷入瘫痪、昏迷。
　　
　　后者见于肿瘤囊性变、瘤出血（瘤卒中）、高度恶性的肿瘤或转移并发弥漫性急性脑水肿，或因瘤体（囊肿）突然阻塞脑脊液循环通路，以至于颅内压急剧增高，引起脑疝危象。    

　　神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外肧层的肿瘤.     晚期的临床表现为 头疼大多由颅内压增高导致，肿瘤增长颅内压渐渐升高，压迫，牵扯颅内疼痛敏感结构如血管，硬膜和某些脑神经而产生头疼，大多为跳痛，胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头疼可能主要在患侧，开始为间歇性，后渐渐加重，持续时间延长。

　　呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激导致，视力下降。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久治视神经继发萎缩，视力下降，外展神经受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。

　　通常，将胶质细胞瘤的症状主要有归纳为颅内压增高和神经定位症状（局部压迫症状）两方面。    

　　一、颅内压增高症状    

　　当肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力、或肿瘤周围反应性脑水肿时，脑脊液循环通路梗阻，静脉回流受阻。因此引起颅骨内压增高并渐渐加重，产生颅内压增高的三大主要临床症状和体征：头疼、呕吐、视神经乳头水肿。 

　　★ 头疼

　　约见于80%的患者，是较常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可以使头疼加剧。    

　　★ 呕吐

　　与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头疼相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐并很多见。    

　　★ 视神经乳头水肿

　　视神经乳头水肿是重要的客观依据。早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降。

　　下一页：脑胶质瘤的神经定位症状

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　　二、脑胶质瘤的神经定位症状

　　神经定位症状依肿瘤生长位置不同而异。    

　　★ 大脑星形细胞瘤

　　60%病人发生癫痫，约1/3病人以癫痫为首发症状。    

　　★ 小脑星形细胞瘤

　　患侧肢体共济失调，动作蠢笨，持物不稳，肌张力和腱反射低下等是其显著特征。    

　　★ 丘脑星形细胞瘤

　　病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。    

　　★ 脑干星形细胞瘤

　　中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。    

　　★ 第三脑室星形细胞瘤

　　因梗阻性脑积水病人常可出现突然的意识丧失，精神障碍，记忆力减退等。

　　脑胶质瘤一般优选手术治疗，手术不能治疗的或术后有残留或复发的可进行伽玛刀治疗，控制肿瘤的生长。

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