室管膜细胞瘤影响学全面解析

　　室管膜细胞肿瘤的全面解析

　　室管膜瘤起源于脑室系统脉络丛及脊髓中央的管的室管膜细胞，属于神经外胚层肿瘤。身体比较少见，占颅内肿瘤的19％-78％，但脊髓却为较常见肿匀高加索，以儿童依然和年轻人较多发生。

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　　室管膜瘤是来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男性多于女性，多见于儿童及青年。疾病描述室管膜瘤是来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。在胶质瘤中占18.2%，约75%位于幕下，幕上仅占25%。肿瘤大多位于脑室内，少数瘤主体在脑组织内。

　　室管膜细胞肿瘤的诊断检查

　　实验室检查：绝大部分患者腰椎穿刺压力增高，尤其是在幕下肿瘤合并脑积水时更加突出。约半数患者脑脊液蛋白增高，约近1/5的患者脑脊液细胞数增高。由于常有肿瘤细胞脱落于脑脊液中，故镜检脑脊液时需要注意和白血球鉴别。

　　其他辅助检查：头颅CT与MRI对室管膜瘤诊断有价值。肿瘤在CT平扫上呈边界清楚的稍高密度影，其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度钙化表现，幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。

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　　部分幕上肿瘤位于脑本质内，周围脑组织呈轻至中度水肿带。在MRI上，T1加权为低、等信号影，质子加权与T2加权呈高信号。注射增强剂后肿瘤呈中度至明显的强化影，部分为不规则强化。

　　间变性室管膜瘤在CT与MRI上强化明显，肿瘤MRI表现T1W为低信号，T2W与质子加权像上为高信号，肿瘤内信号不均一，可有坏死囊变。

　　室管膜下室管膜瘤在CT上表现为位于脑室内的等或低密度边界清楚的肿瘤影。在MRI上肿瘤表现T1W为低信号，T2W与质子加权呈高信号影。约半数肿瘤信号不均一，由钙化或囊变造成。注射增强剂后部分肿瘤可有不均匀强化。

　　室管膜细胞肿瘤如进行手术治疗，可能出现的并发病

　　（1）发生颅内出血或血肿，与手术中止血不仔细有关，随着手术技巧的提高，此并发病已较少发生。创面仔细止血，关颅前反复冲洗，即可减少或避免手术后颅内出血。、

　　（2）脑水肿及手术后高颅压，可用脱水药物降低颅内压，糖皮质激素减轻脑水肿。

　　（3）神经功能缺失，与手术中损伤重要功能区及重要结构有关，手术中尽量避免损伤，出现后对症处理。