评点脑肿瘤各种影像学检查

　　随着脑肿瘤的高发，关于脑肿瘤的各种检查项目也逐渐走进人们的视野。从90年代的脑血管造影到现代新型的PET-CT检查，脑肿瘤的各种影像学检查的发展也是越来越先进。那么，脑肿瘤到底需要做哪种检查项目呢？今天，我们就来评点一番。

　　脑血管造影

　　脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。其是用针在大腿根部刺一个小孔，从股动脉插入一根导管，经腹、胸、颈部大血管，将碘造影剂注入动脉，使血管显影，然后快速连续摄片，对脑血管状况全面了解的一种诊断方法。

　　但由于脑血管造影是一种侵入性的医疗操作，存在一定的风险，可能会出现并发症，因此现在对于它的检查医生考虑的会比较慎重。

　　CT检查

　　CT是目前应用较广的无损伤脑成像技术。其能够分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别，对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。而且其扫描速度快、价格低，能够清晰显示骨性结构和颅内出血是其很大的优点，成为体检等筛查脑肿瘤的主要手段。

　　但在脑肿瘤的诊断方面则是第二位的，CT不如磁共振清晰。CT一般只能查出超过1cm的肿瘤，而且有些肿瘤密度和脑组织接近就查不出。可以说CT对于脑肿瘤的检查是一个大概轮廓，具体的还需进一步检查。

　　MRI

　　MRI在检查颅内肿瘤方面进展很快，颇受临床关注。由于MRI显示了一些CT未能显示的肿瘤，因此普遍认为它比CT敏感。MRI较满意地显示了肿瘤的内部结构，它比CT更有效地反映了肿瘤的本质，在脑肿瘤的诊断价值是第一位的，敏感性和特异性明显优于CT。

　　但MRI需要检查时间较长、不能显示颅骨结构是其主要不足。另外，其对于脑肿瘤术后或放疗后的复发和瘢痕的鉴别诊断上也还是有一定的困难。

　　PET-CT

　　PET-CT集中了断层显像和全身显像的优点，可获得冠状面、矢状面、横断面三个方向的全身断层图像，可谓是全身360度的扫描。对于脑肿瘤是否有转移倾向，也可谓是“一目了然”，让患者省时省力。

　　而对于肿瘤的性质的鉴别，PET-CT则是通过生物学特点，如功能、血流、代谢等反映体内各部位组织的状态，来达到的。PET-CT检查这一优势，是其他影像学检查如MRI检查难以企及的。

　　可以说，PET-CT在脑肿瘤的检查方面是较理想的，但是其检查费用昂贵是其不能广泛应用的很大障碍。【脑胶质瘤在PET-CT与MRI图像】