颅内肿瘤的临床表现三大主征

来源:医生在线 时间:2013/05/14 14:40 阅读:534
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  颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大多数,颅内压增高的症状和体征主要为头疼、呕吐和视神经乳头水肿,称之为颅内压增高的三主征。 

  (1)头疼:

  颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射。头疼程度随病情进展渐渐加剧。幼儿因颅缝未闭或颅缝分离可无明显头疼。老年人因脑萎缩、反应迟钝等原因头疼症状出现较晚。 

  (2)视神经乳头水肿:

  是颅内压增高重要的客观体征,中线部位及幕下的肿瘤视神经乳头水肿出现早,幕上良胜肿瘤出现较晚,部分患者可无视神经乳头水肿。 

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  (3)呕吐:

  呕吐呈喷射性,多伴有恶心。幕下肿瘤由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激,故呕吐出现较早而且严重。除上述三主征外,还可出现视力减退、黑朦、淡漠、脉搏徐缓、血压增高、头晕、意识障碍、碎倒、复视、大小便失禁等征象。症状常呈进行性加重。当脑肿瘤囊性变或瘤内。 

  局灶性症状和体征局灶症状:

  有两种类型,一是刺激性症状,如癫痛、疼痛、肌肉抽搐等。另一类型是正常神经组织受到挤压和破坏而引起的功能丧失,即麻痹性症状,如偏瘫、失语、感觉障碍等。较早出现的局灶性症状具有定位意义,因为首发症状或体征表明了脑组织首先受到肿瘤损害的部位。不同部位的脑肿瘤具有不少局灶性的特异性症状和体征。
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