PET-CT提示有高代谢灶就是肿瘤吗?
不一定。PET-CT出现假阳性率的主要原因有:
1. 人体部分组织本身代谢相对活跃,可导致假阳性的生理性摄取,例如头颈部唾液腺及淋巴样组织、甲状腺、胸腺(尤其是儿童)、哺乳期乳腺、泌尿道结构(内含排泄的 18F-FDG)、女性生殖道等。
2. 炎症病变:术后炎症、感染,放射治疗后(如放射性肺炎)、肉芽肿病变(如结节病、真菌病或分支杆菌病)、造瘘口和引流管、脏器炎症、淋巴结炎、新发的骨折部位和关节再造。
3. 某些良性肿瘤:如垂体腺瘤、肾上腺腺瘤、甲状腺滤泡状腺瘤、结肠腺瘤样息肉及绒毛样息肉、卵巢泡沫细胞瘤和囊腺瘤、巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、平滑肌瘤等。
4. 增生或发育异常:Graves 病、Cushing 病、骨髓增生异常、纤维化发育异常、Paget病。
5. 缺血、冬眠心肌。
6. 伪影。
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