PET-CT和PET/MR有什么区别？

PETCT（正电子发射计算机断层显像）和PETMR（正电子发射型计算机断层显像与磁共振成像融合）作为现代医学影像技术中的两大重要设备，各自在疾病诊断、治疗监测等方面发挥着关键作用。然而，两者在组成、辐射、功能及应用上存在显著的差异。

组成不同

PETCT由PET（正电子发射断层显像）和CT（计算机断层扫描）两部分组成，两者被巧妙地集成在同一个机架内。通常，CT位于PET的前方，后方为PETCT融合对位工作站。这种组合使得PET和CT能够在同一检查床上进行，同时获取功能代谢信息和解剖结构信息。

PETMR则是一种更为先进的一体机设备，它将PET和MR（磁共振成像）完美融合。这种设备通过一次扫描即可同时完成PET和MR检查，获得融合PET和MR信息的全身图像。PETMR在技术上实现了PET和MR的时空同步，显著提高了诊断的准确性。

辐射不同

尽管PETCT检查中的辐射剂量相对较低，不会对人体健康产生不良影响，但全身CT扫描所带来的潜在辐射损伤仍不容忽视，特别是对孕妇、儿童等不宜接受X线检查的人群。CT扫描中的X射线会对人体产生一定的电离辐射，尽管剂量在安全范围内，但仍需谨慎对待。

PETMR的优势在于其电离辐射伤害较小。MR成像不依赖电离辐射，而是通过磁场和射频脉冲与人体中的氢原子核相互作用来成像。同时，PET采用的显像剂化学量少，标记核素半衰期短，辐射剂量也在安全范围内。因此，PETMR的辐射剂量远低于PETCT，更适合于对辐射敏感的人群。

功能不同

PETCT能够实现PET图像和CT图像的同机融合，充分发挥两者的优势。PET可以显示病灶的病理特征以及功能成像，更容易发现病变；而CT则可以准确定位病灶，显示病灶的形态结构变化。这种融合图像能够同时反映病变的病理状态和形态结构变化，显著提高了诊断的准确性，尤其在鉴别肿瘤良恶性、肿瘤全身转移和分期等方面具有独特优势。

PETMR设备克服了PETCT中PET与CT数据采集中存在的同一空间和时间差异问题。通过一次扫描即可同时完成PET和MR检查，使得诊断更加早期、准确。PETMR不仅具有PET的功能代谢显像优势，还结合了MR的高软组织分辨力、多参数、多序列成像特点。这种结合使得PETMR在肿瘤、神经系统、心血管系统疾病的诊断、分期、疗效评估等方面具有更高的灵敏度和准确性。

适应证与禁忌人群

适应证

PETCT和PETMR在适应证上有所重叠，但也有所不同。PETCT更适合于头部、胸部以及骨骼系统的检查，尤其在肿瘤的诊断、分期和疗效监测方面具有重要作用。而PETMR则因其高软组织分辨力和无电离辐射的特点，更适合于头部、腹部以及软组织等处的检查，如神经系统疾病、心血管疾病、肿瘤的早期诊断等。

禁忌人群

PETCT的禁忌人群包括孕妇、碘过敏者、处于甲状腺功能亢进症限碘治疗期的患者等。而PETMR的禁忌人群则包括装有心脏起搏器、电子耳蜗等电子装置的患者，因为强磁场可能会对这些设备产生干扰。