为什么癌症病人都会被要求PET-CT检查？

PETCT（正电子发射断层及X射线计算机断层成像系统）作为一种先进的检查手段，被广泛应用于癌症的诊断、治疗及预后评估中。对于癌症病人而言，PETCT检查几乎成为了必选项目，这主要得益于其独特的优势与准确的诊断能力。

癌症的发展往往经历从基因突变到代谢异常再到形态改变的过程。传统的CT检查虽然定位准确、密度分辨率高，但通常只能在疾病发展到形态改变阶段才能准确捕捉到病变信息。而PETCT则能早期发现代谢异常的病灶，这是因为PET部分能够根据示踪剂（如18F-FDG）在肿瘤细胞中的高摄取率，反映组织的代谢状态，从而实现在疾病早期就发现病变。这种早期发现的能力对于癌症病人来说至关重要，因为早发现、早治疗可以显著提高患者的生存率。

PETCT检查不仅能早期发现病变，还能有效鉴别病变的良恶性。通过PET提供的病灶功能代谢信息和CT提供的准确解剖定位，医生能够更全面地了解病灶的特性，包括其大小、形态、对周围组织的侵犯情况等。这对于制定合适的治疗方案至关重要。特别是在临床高度怀疑转移性病灶时，PETCT能够帮助医生探查原发灶，评估肿瘤是否发生转移，从而制定更加准确的治疗计划。

癌症治疗后的疗效评估同样离不开PETCT检查。肿瘤经治疗后，其形态学改变往往滞后于代谢信息的变化。通过PETCT扫描，医生可以观察到肿瘤代谢活性的降低，从而较早地判断治疗是否有效。此外，PETCT还能帮助医生发现那些没有症状但肿瘤标志物明显升高而常规CT、MRI未发现病变的隐匿性转移灶，为治疗方案的调整提供依据。

TNM分期是目前通用的肿瘤分期系统，其中T指肿瘤大小及侵犯的深度，N指是否有局部淋巴结转移，M指是否有远处转移。PETCT检查能够准确判定病灶的大小、形态及转移情况，为TNM分期的准确性提供重要依据。特别是在N分期和M分期方面，PETCT能够在解剖结构改变之前对癌细胞代谢进行评估，更准确地确定淋巴结的转移状态及远处转移情况，从而指导临床制定较佳治疗方案。

传统的癌症诊断往往需要依靠穿刺活检、内窥镜和手术探查等侵入性检查手段，这些检查不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列并发症。而PETCT检查则能有效识别良性病灶，避免不必要的侵入性检查，减少患者的痛苦和并发症的发生。