PETCT检查胃癌能代替胃镜吗？什么是PETCT治疗淋巴瘤？

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，外科治疗仍是目前较 有 效的方法。术前早期诊断至关重要，直接影响治疗方案的选择。根据PET-CT结果，有目的的腹腔探查可以减少并发，改善患者症状及预后。那么PET-CT检查能代替胃镜检查吗？

在原发性病变的诊断中，由于消化道FDG摄取多为正常或非肿瘤因素，容易引起假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，如果息肉没有典型的形态学表现或恶性肿瘤没有侵犯管壁，PET-CT很难区分两者。

早期浅表性肿瘤和一些粘液成分较多的肿瘤，由于摄取FDG较少，往往呈假阴性。因此，与内镜、胃肠道肿瘤相比，PET-CT在这方面没有优势，特别是在早期肿瘤的诊断上，更需要依靠内镜。但对于内镜暂时不能到达的区域，如小肠，PET-CT有很好的效果。

PET-CT对消化系统肿瘤N、M期的诊断有明显优势，超声、CT、MRI检查主要取决于淋巴结转移的大小。对于那些无法诊断的小转移淋巴结，PET可以弥补这一缺陷。对于密度或信号无明显变化的远处转移，PET-CT显示良好。PET-CT全身扫描也可以发现其他临床上不怀疑的远端器官或组织转移，由于PET-CT检查，许多病人改变了治疗方案。

PETCT能早期诊断肿瘤。由于肿瘤细胞代谢活跃，成像能力是正常细胞的2至10倍。它能发现隐藏的小病灶，如小于5毫米的病灶。

因此，PET-CT可显示淋巴瘤及残留淋巴瘤病灶，可作为淋巴管炎的诊断评价及随访的重要手段。淋巴瘤治疗结束后PET-CT检查应至少在化疗和免疫治疗结束后3周，放疗6-8周，或同步放化疗8-12周。