神经内分泌肿瘤患者哪些情况可以不做PET-CT双扫？

PET-CT双扫功能如此强大，在神经内分泌肿瘤的诊治中有着重要地位，但出于经济等因素考虑，个人觉得在以下情况下还是可以不做的：

1、神经内分泌癌（NEC）

神内肿瘤病理分级越高（恶性程度越高），生长抑素受体表达概率越低，其中恶性的神经内分泌癌（NEC）糖代谢水平很高，生长抑素受体表达水平低，因此只做FDG-PETCT即可，不必须做双扫描。

2、广泛转移患者可寻找低价替代检查

Ga68-PETCT的检出率约为94%，在它出现以前，神经内分泌肿瘤独有的功能影像诊断是生长抑素显像，检出率约为60%。

虽然检出率低一些，对小病灶的识别能力弱，但这个生长抑素显像有着巨大的价格优势，北京上海有医院1000左右可以做。

对于已经广泛转移的患者，需要要辅助定性，不需要准确排除每一个微小病灶的话，完全可以用生长抑素显像代替Ga68-PETCT。

神内肿瘤患者一般病程较长，经济压力也大，贵的未必好，合适的才是真正为患者长远打算。

3、定期复查

不管是治好手术后，还是治疗过程中，神内肿瘤患者一般都需要定期复查，复查频率3个月至1年每次不等，如果每次都做PETCT双扫是经济压力巨大的。在国内，总结下来好的方式就是用普通影像检查定期复查，一旦发现可疑的复发、转移，再考虑用PETCT辅助确诊。

4、情况较好的患者

比如直肠胃等部位小于1cm瘤体的患者也可以不做双扫描，转移概率低（2%）。概率低不代表一定没问题，不考虑双扫只是这些情况做双扫性价比很低。具体情况请务必要遵守各自医生的建议。

以上是对于神经内分泌肿瘤做PETCT双扫的个人经验，希望能为病友解惑。说一句，对于怕辐射不想做检查的病友，辐射大的害处是多年后可能（概率并不高）引起癌变，而你现在的首要目标是完善检查，得到合适的治疗，才能活到多年后。