HPV感染的治疗
来源：互联网
时间：2016/11/26 14:44
阅读：279
分享
宫颈癌是癌症中，唯一能够明确病因的，它主要是由于感染了HPV病毒所引发的。因此，当有些女性被查出感染了HPV后，就以为自己患了癌症，觉得人生变得黑暗，其实当上HPV并不等于说就患了癌症。专家称，有8成女性一生中都曾被HPV感染过。
HPV阳性的处理
1高危型HPV阳性，但是细胞学检查阴性者
HPV DNA的测定有两种情况，一种是HPV的定性（即定型）检查，告知感染了哪一种高危型HPV。另一种是定量检查，告知13种高危型HPV的感染程度，通常以一个数值表示，但是并不提示哪一种高危型感染。后一种测定现在通常是指HC2测定。
对HPV定性检查阳性者，我们建议做一次HPV的定量检查（HC2），可以了解高危型病毒感染的程度，以及治疗后的变化。对于ＨＰＶ定量（ＨＣ２）发现有高危型阳性者，我们建议做一次定性检查，看看有没有ＨＰＶ１６或者HPV18型感染。
细胞学检查，目前较常用的是TCT，或LCT。巴氏涂片现在已经少用了。对于巴氏涂片IIb以上者，我们建议做一次TCT或LCT。
对于单纯HPV阳性者，美国国家癌症综合网NCCN2009年提出了处理原则：30岁以上者，可进一步明确是哪一种高危型感染、可以直接行长聚焦阴道镜检查。NCCN不 21岁以下者检查HPV，因为此年龄段的女性即使感染了ＨＰＶ，也多半会自行清除。
根据美国ＡＳＣＣＰ于２０１２年发表的的指南，如果是ＨＰＶ１６或１８行感染，虽然细胞学阴性，也建议做阴道镜，因为这两个类型是高危型里面较危险的。
治疗ＨＰＶ感染经常是很困难的。低危型ＨＰＶ通常引起生殖器疣，可以用激光和其他物理的办法祛除。高危型者主要应该排除可能的上皮内细胞癌变（癌前病变）。
单纯ＨＰＶ高危型阳性者，可以进行观察（Watch and Wait）。某些药物可能有助于促进HPV清除，例如阴道用的干扰素、或者中药例如保妇康栓。尽管这些药物的有效性仍然需要临床的进一步验证。肌体自身清除ＨＰＶ的时间通常持续长达８－１４个月。此期间病毒的清除率７０－８０％。ＨＰＶ感染者在观察或保守治疗期间，应该用避孕套，防止交叉感染或再感染。同时应该调整自身免疫力，包括锻炼、营养、生活规律、调整心态、减轻精神压力和负担、健康卫生的性生活。
对于年龄较大，例如大于30岁，且打算短期内生育者，不建议长期观察，而是应当采取比较积极的治疗。
单纯高危型ＨＰＶ感染者宜每半年查一次ＴＣＴ或ＬＣＴ。如果发现不正常的ＴＣＴ结果，应该做阴道镜及宫颈多点活检。
２高危型HPV感染伴有上皮内病变者
针对HPV的有效治疗方法几乎没有。但是HPV病毒易于停留在有病变的宫颈区域内。去除病变则HPV可能随之而去，即所谓“治病即治毒”。但是HPV也可能停留或整合在没有癌前病变的细胞内，比如在阴道的鳞状上皮或宫颈柱状上皮内。所以虽然去除了宫颈病变，也不能保证HPV彻底去除。
对于有宫颈糜烂的ＨＰＶ感染者，虽然TCT正常，如果能以物理疗法去除病变，则HPV也可能随之清除。
对于CIN I合并HPV感染者，如果阴道镜是满意的，也即宫颈病变区在宫颈表面者，可能通过物理治疗使HPV清除。如果阴道镜不满意，也即病变在颈管之内，则物理治疗不甚理想。
对于CIN II及HPV感染者，LEEP（宫颈环形电切术）是一个不错的选择。
对于CIN III合并HPV感染者，锥切之后HPV常常明显下降。
以前很多医生会使用干扰素、中药等来治疗HPV感染。在新的的世界各国的治疗指南中，干扰素已经不作为 药物，原因是其副作用比较多、临床有效的数据也不充分。而中医中药，真正有说服力的实验数据更加缺乏。现在市场上还有一些宣称“快速治疗HPV感染”的药物，也多不可信！
阅读：感染上hpv病毒会有哪些症状? 感染HPV可怕吗?
HPV阳性的处理
1高危型HPV阳性，但是细胞学检查阴性者
HPV DNA的测定有两种情况，一种是HPV的定性（即定型）检查，告知感染了哪一种高危型HPV。另一种是定量检查，告知13种高危型HPV的感染程度，通常以一个数值表示，但是并不提示哪一种高危型感染。后一种测定现在通常是指HC2测定。
对HPV定性检查阳性者，我们建议做一次HPV的定量检查（HC2），可以了解高危型病毒感染的程度，以及治疗后的变化。对于ＨＰＶ定量（ＨＣ２）发现有高危型阳性者，我们建议做一次定性检查，看看有没有ＨＰＶ１６或者HPV18型感染。
细胞学检查，目前较常用的是TCT，或LCT。巴氏涂片现在已经少用了。对于巴氏涂片IIb以上者，我们建议做一次TCT或LCT。
对于单纯HPV阳性者，美国国家癌症综合网NCCN2009年提出了处理原则：30岁以上者，可进一步明确是哪一种高危型感染、可以直接行长聚焦阴道镜检查。NCCN不 21岁以下者检查HPV，因为此年龄段的女性即使感染了ＨＰＶ，也多半会自行清除。
根据美国ＡＳＣＣＰ于２０１２年发表的的指南，如果是ＨＰＶ１６或１８行感染，虽然细胞学阴性，也建议做阴道镜，因为这两个类型是高危型里面较危险的。
治疗ＨＰＶ感染经常是很困难的。低危型ＨＰＶ通常引起生殖器疣，可以用激光和其他物理的办法祛除。高危型者主要应该排除可能的上皮内细胞癌变（癌前病变）。
单纯ＨＰＶ高危型阳性者，可以进行观察（Watch and Wait）。某些药物可能有助于促进HPV清除，例如阴道用的干扰素、或者中药例如保妇康栓。尽管这些药物的有效性仍然需要临床的进一步验证。肌体自身清除ＨＰＶ的时间通常持续长达８－１４个月。此期间病毒的清除率７０－８０％。ＨＰＶ感染者在观察或保守治疗期间，应该用避孕套，防止交叉感染或再感染。同时应该调整自身免疫力，包括锻炼、营养、生活规律、调整心态、减轻精神压力和负担、健康卫生的性生活。
对于年龄较大，例如大于30岁，且打算短期内生育者，不建议长期观察，而是应当采取比较积极的治疗。
单纯高危型ＨＰＶ感染者宜每半年查一次ＴＣＴ或ＬＣＴ。如果发现不正常的ＴＣＴ结果，应该做阴道镜及宫颈多点活检。
２高危型HPV感染伴有上皮内病变者
针对HPV的有效治疗方法几乎没有。但是HPV病毒易于停留在有病变的宫颈区域内。去除病变则HPV可能随之而去，即所谓“治病即治毒”。但是HPV也可能停留或整合在没有癌前病变的细胞内，比如在阴道的鳞状上皮或宫颈柱状上皮内。所以虽然去除了宫颈病变，也不能保证HPV彻底去除。
对于有宫颈糜烂的ＨＰＶ感染者，虽然TCT正常，如果能以物理疗法去除病变，则HPV也可能随之清除。
对于CIN I合并HPV感染者，如果阴道镜是满意的，也即宫颈病变区在宫颈表面者，可能通过物理治疗使HPV清除。如果阴道镜不满意，也即病变在颈管之内，则物理治疗不甚理想。
对于CIN II及HPV感染者，LEEP（宫颈环形电切术）是一个不错的选择。
对于CIN III合并HPV感染者，锥切之后HPV常常明显下降。
以前很多医生会使用干扰素、中药等来治疗HPV感染。在新的的世界各国的治疗指南中，干扰素已经不作为 药物，原因是其副作用比较多、临床有效的数据也不充分。而中医中药，真正有说服力的实验数据更加缺乏。现在市场上还有一些宣称“快速治疗HPV感染”的药物，也多不可信！
阅读：感染上hpv病毒会有哪些症状? 感染HPV可怕吗?
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
宫颈癌怎样治疗好
由于质子治疗因具备显著的效果、低微的副作用等优势，已被国际任何为先进的肿瘤放射治疗技术。质子治疗宫颈癌的医治率可达百分之九十。质子治疗是指将高能质子束精 确地射入人体，到达病灶，使能量可以准确地到达癌变部位并且有效释放，从而达到放射治疗的效果。质子治疗能有效地将癌细胞杀死，并且很少伤害到正常的细胞。质子治疗不会对人体造成更多的伤害，对于有器官等重要组织包围的肿瘤的治疗有着极大的优势。[详细]
hpv可以治好吗？
人乳头瘤病毒(hpv)是一种传染性较强、危害较大的性传播疾病。主要类型为hpv1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，hpv16和18型长期感染可能引发女性生殖健康。[详细]
治疗HPV有特 效药吗
60%～70%的女性，在其一生中都感染过HPV。这就好比“宫颈”上的小感冒，对于大部分人来说，转阴并不难HPV可以被人体自身免疫力清除。80%的人在2年左右的时间内可以清除所感染的病毒。只有持续感染高危型病毒的朋友才是宫颈肿瘤的高危人群[详细]
hpv和宫颈癌有什么关系？
绝大多数的宫颈癌是由于人类乳头瘤病毒高危型(HPV-HR)感染引起，其中较突出的是高危型HPV16及18型。接种HPV疫苗是安全有效的预防方式。打疫苗只是可以降低宫颈癌的发病率，但不能完全预防。所以即便接种了疫苗，照样要进行宫颈癌筛查，对癌前病变早发现早治疗。[详细]
hpv是什么？
HPV又叫人乳头瘤病毒，是一种目前已知的、较小的DNA病毒，人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮是它的宿主。HPV病毒目前存在100多种分型，可分为高危型HPV和低危型HPV。高危型HPV会导致宫颈病变，如宫颈癌，宫颈癌前病变等，而一些低危型HPV会导致一些皮肤病，如阴道尖锐湿疣，肛周尖锐湿疣等[详细]
HPV病毒是指艾滋病吗
1、HPV与宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌等疾病相关的HPV亚型约有30种左右，其中有十几种与宫颈癌相关，包括16和18HPV亚型等。[详细]
hpv什么情况下会误诊
事实上人体的免疫系统可以清除外来病毒，如果感染HPV，强大的免疫系统可以将其清除，因此假阳性也有可能是真正的阳性。即患者感染HPV，但自身的免疫系统已经将病毒清除，因此第二次检查时提示阴性。
因此如果患者经检查发现HPV阳性，需要进行阴道镜检查，如果阴道镜检查未提示异常，一般无需紧张，半年左右复查即可，以预防宫颈癌。[详细]
HPV的感染途径有哪些？
HPV主要是通过性传播传染，大多数的高危型HPV感染与性行为因素有关。HPV病毒一旦感染人体生殖系统，就会在私处黏膜和皮肤定植，具备高度传染性。使用安全套可以减少病毒的暴露，可以防止HPV的传播。[详细]
hpv潜伏期
在临床上所说的潜伏期，就是病毒侵入到人体之后，然后到早出现临床症状的这段时间就叫潜伏期。HPV在临床上分为低危型HPV感染和高危型HPV感染。低危型HPV感染，比如HPV6型、HPV11型的感染，在临床上潜伏期可以长达4个月，也就是说感染了这两种病毒之后，在4个月以后临床才会表现出症状，才会在生殖器发现有灰白色菜花一样的赘生物。[详细]
hpv什么情况下会误诊
hpv即人乳头瘤病毒，如果患者进行hpv检测后结果为阳性，可能提示发生hpv感染，而hpv的误诊包括出现假阳性和假阴性这两种情况，通常假阳性出现概率较小。如果从采集标本到进行检测，全流程都符合要求，一般不会发生误诊。[详细]
手机端查看更多优质内容
