hpv与宫颈癌病变的关系?

来源:互联网 时间:2016/11/29 10:51 阅读:327
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  一、HPV是什么样的病毒?

  HPV(The human papilloma viruses)是一种伴随人类很久无包膜小的双链DNA病毒,外包衣壳蛋白,属乳头瘤病毒家族。具有嗜上皮性,有将正常细胞永生化的能力。在空气中可存活10+小时,在无宿主寒冷条件下可独立生存数月。

  不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

  ⑴皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

  ⑵皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

  ⑶黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

  ⑷黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌口腔癌、扁桃体癌等。

  临床上常见的乳头瘤或生殖器湿疣,90%是HPV6和11型感染。

  根据HPV病毒与肿瘤的关系,分为低危型及高危型。生殖道癌前病变或浸润癌常与高危HPV如16、18、31、45、53等型有关,很少与低危型如6、11等型有关系。

  二、HPV感染途径

  主要通过“皮肤-皮肤”、“粘膜-粘膜”接触传染,因此,性传播是其主要的传播方式。男女均可受到感染,同时成为病毒携带者、传播者、感染者,人们发现初次性生活早、性伴侣多、与高危人群性接触等感染HPV的风险大,男性使用避孕套虽不能完全避免,但可明显降低感染风险。

  ⒈性传播途径;

  ⒉密切接触;

  ⒊间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

  ⒋医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

  ⒌母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

  三、HPV感染状态

  大多数HPV感染范围比较广,可在女性的宫颈、阴道、外阴及男性的阴囊、包皮、阴茎的皮肤中检测HPV病毒。国外研究发现很高有40%的有性生活的女性有亚临床的HPV感染,年龄超过30岁者,感染率在5-10%。估计约50%的妇女在初次性生活后4年内发生HPV感染。母婴垂直传播不常见,但也有婴儿通过母婴传播发生呼吸道乳头状瘤病。高危型HPV感染的半数生存期为8-10个月,低危型HPV感染的半数生存期约为高危型的一半,感染后对同型HPV病毒有一定的免疫力,少部分对其他型有一定程度的免疫保护。

  四、HPV的感染形式

  游离型:病毒DNA位于宿主染色体之外,侵犯鳞状上皮底层细胞,呈低度复制状态,导致良性病变、CINⅠ等。

  整合型:病毒基因整合到宿主细胞的DNA中,侵犯鳞状上皮由基底层向中层细胞生长,导致CINⅡ~Ⅲ。

   阅读:感染HPV的初期症状、治疗方法?        你了解HPV检测的一些误区吗?
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