复发鼻咽癌采用质子放射治疗效果好吗?

来源:医生在线 时间:2020/03/18 15:24 阅读:1099
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  鼻咽癌近些年来成为了我国常见的恶性癌症之一,发病率居世界首位。鼻咽癌的治疗首 选放射治疗,5年总体生存率大概占比一半,早期患者5年生存率可达70%~90%以上,有些患者在治疗后可生存十几年。

  因为鼻咽癌患者放疗后多长期存活,所以我们观察到一些严重影响患者的生存质量的晚期并发症,如口干、张口受限、放射性龋齿、放射性颅神经损伤、脑损伤、脊髓损伤、垂体功能下降等。随着放射治疗技术的发展,三维适形放射治疗和调强放射治疗应用于鼻咽癌的治疗,可以减少周围组织和器官的受照剂量,患者的生存质量得到改善。
复发鼻咽癌
  鼻咽癌治疗性放射治疗后,局部复发率约20%~40%。局部复发鼻咽患者仍可考虑接受放射治疗,再程放疗60Gy或以上获得5年生存率在9%~21%之间。由于首程放疗已经使肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量的照射,造成了一定程度的损伤,再程放疗要求尽量避免同一正常组织器官受到过量重复照射,避免加重并发症的发生。因为有些患者在第一程或第二程放疗后,晚期的并发症会导致严重口干(水杯不离手),或者导致颞颌关节纤维化带来的后果是张口受限(严重时只能张口约0.5厘米,无法正常进食,只能进流食)。这些并发症严重地影响了患者的生存质量。

  质子治疗由于物理剂量学的优势,在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。与目前先进的X-线治疗手段——调强放射治疗相比,质子治疗可以非常显著的降低肿瘤周围正常组织和器官的照射剂量约50%-1 0 0%

  从国内外质子治疗中心的临床报告来看,质子治疗复发鼻咽癌可以在避免正常组织和器官晚期并发症的同时,获得更为理想的肿瘤控制效果。
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