胃肠道消化系统的肿瘤要做手术吗？分别什么时候做手术？
来源：医生在线
时间：2021/02/22 17:35
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毫无疑问，手术是癌症患者重要的治疗手段，也是目前临床上广泛认可的一种能够治疗癌症的方式。但很多确诊了癌症的患者，对于是否要手术、何时做手术这些问题并没有什么头绪。
COVID-19的大流行使医疗界再次关注起了医疗资源的合理利用问题。怎样在提升治疗效果的同时减少不必要的医疗资源耗费，成了研究者研究的新热点。
近期，一项由贝斯以色列女执事医疗中心的研究者发布于《胃肠外科杂志》上的文章从1066篇论文中进行筛选，并参考美国癌症研究数据库的监测数据、流行病学数据及医疗保险数据库数据，研究了各类消化系统肿瘤手术切除时间与患者生存率的关系。
大肠癌:尽快切除,或接受2~3个月的新辅助化疗
研究者指出，目前为止，临床上尚无关于大肠癌手术切除时间的共识。美国外科医生学会发布的指南建议大肠癌初诊后尽快进行切除，或考虑接受2~3个月的新辅助化疗，为部分局部晚期患者创造手术切除的机会。
研究者认为，大肠癌可能不是一种适合延迟手术的癌症。延迟切除可能导致疾病分期延迟，或导致转移等，如果有必要延迟切除，应采用新辅助化疗进行降级。
胰腺癌:手术延迟超过30天,患者病情恶化风险高
胰腺癌的手术时间与患者生存结果之间的联系尚不明确。有证据表明，对于病灶≤2cm的胰腺癌患者，在30天内切除可降低病情进展的风险，改善患者生存率;但也有研究认为，手术延迟6周进行，患者的生存情况可能更好。
按照美国综合癌症网络发布的指南建议，患者应在接受新辅助治疗后4~8周进行手术。
胃癌:推迟手术并优先接受新辅助治疗可能疗效更好
研究者指出，没有任何研究表明胃癌患者延迟手术与生存率降低之间存在联系，因此，对于正在接受新辅助治疗，并对治疗有良好反应与耐受性的患者，可以考虑延长新辅助治疗的时间。
近期，一项由贝斯以色列女执事医疗中心的研究者发布于《胃肠外科杂志》上的文章从1066篇论文中进行筛选，并参考美国癌症研究数据库的监测数据、流行病学数据及医疗保险数据库数据，研究了各类消化系统肿瘤手术切除时间与患者生存率的关系。
大肠癌:尽快切除,或接受2~3个月的新辅助化疗
研究者指出，目前为止，临床上尚无关于大肠癌手术切除时间的共识。美国外科医生学会发布的指南建议大肠癌初诊后尽快进行切除，或考虑接受2~3个月的新辅助化疗，为部分局部晚期患者创造手术切除的机会。
研究者认为，大肠癌可能不是一种适合延迟手术的癌症。延迟切除可能导致疾病分期延迟，或导致转移等，如果有必要延迟切除，应采用新辅助化疗进行降级。
胰腺癌:手术延迟超过30天,患者病情恶化风险高
胰腺癌的手术时间与患者生存结果之间的联系尚不明确。有证据表明，对于病灶≤2cm的胰腺癌患者，在30天内切除可降低病情进展的风险，改善患者生存率;但也有研究认为，手术延迟6周进行，患者的生存情况可能更好。
按照美国综合癌症网络发布的指南建议，患者应在接受新辅助治疗后4~8周进行手术。
胃癌:推迟手术并优先接受新辅助治疗可能疗效更好
研究者指出，没有任何研究表明胃癌患者延迟手术与生存率降低之间存在联系，因此，对于正在接受新辅助治疗，并对治疗有良好反应与耐受性的患者，可以考虑延长新辅助治疗的时间。
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