头颈部肿瘤诊断方法是什么？头颈部肿瘤的治疗方法有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/03/02 15:41
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头颈部肿瘤主要的诊断方法是体检诊断，通过仔细的询问病史，结合严密的头颈部各个区域的望诊、触诊，有经验的头颈肿瘤专科医生可以通过肿瘤的外形，部位，相关功能的障碍及淋巴引流的区域，得出一个初步的诊断。
然后结合影像学检查，例如：B超、CT、MRI、DSA等，结合核医学分子影像学检查手段PET等技术，进一步的明确诊断，如果要确诊治疗的话，就需要通过活组织检查来明确，也就是我们常说的活检术，利用钳取、切取或针吸的方式得到肿瘤组织的标本，通过一系列的病理诊断步骤或是手术中的快速冰冻病理检查明确诊断。
治疗方法
早期及局部晚期头颈部鳞癌的治疗，头颈肿瘤治疗的"四驾马车"：手术、放疗、化疗以及免疫治疗。
为了达到尽可能地保存生理特性及生活质量，同时实现肿瘤控制的目标，治疗前需要进行综合评估，包括患者的一般状况、肿瘤部位、TNM分期及病理类型，同时权衡所有治疗方式的利弊。
如果手术对功能和美容的影响较小，则手术为 治疗方案，否则应 放射治疗。
可手术切除的局部晚期喉癌、口咽癌、下咽癌：
1、手术+放疗（喉癌患者以及那些原发灶切除后可以保留或重建喉功能的患者适于这种治疗）。
2、同步放化疗（顺铂）+挽救性手术（如有残留）。
3、诱导化疗+放疗或同步放化疗＋手术。
局部晚期不可切除的肿瘤：同步放化疗，或诱导化疗+放疗联合或不联合同步化疗。
对不适合行上述治疗的患者，西妥昔单抗+放疗仍然是替代治疗选择。
复发和（或）转移头颈部鳞癌的治疗
前列治疗 ：铂类/5-FU联合西妥昔单抗；铂类/紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受5-FU的患者）；紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受铂类的患者）；铂类联合5-FU/紫杉类；或单药铂类、紫杉类、甲氨蝶呤、西妥昔单抗等单药（无法耐受联合治疗的患者）。
二线/治疗 ：紫杉类联合西妥昔单抗（未使用过紫杉类的患者）；西妥昔单抗单药（未使用过西妥昔单抗的患者）；其他前列治疗未使用过的化疗单药。
对于功能状态较差（PS评分>2）患者的 治疗：支持治疗。
治疗方法
早期及局部晚期头颈部鳞癌的治疗，头颈肿瘤治疗的"四驾马车"：手术、放疗、化疗以及免疫治疗。
为了达到尽可能地保存生理特性及生活质量，同时实现肿瘤控制的目标，治疗前需要进行综合评估，包括患者的一般状况、肿瘤部位、TNM分期及病理类型，同时权衡所有治疗方式的利弊。
如果手术对功能和美容的影响较小，则手术为 治疗方案，否则应 放射治疗。
可手术切除的局部晚期喉癌、口咽癌、下咽癌：
1、手术+放疗（喉癌患者以及那些原发灶切除后可以保留或重建喉功能的患者适于这种治疗）。
2、同步放化疗（顺铂）+挽救性手术（如有残留）。
3、诱导化疗+放疗或同步放化疗＋手术。
局部晚期不可切除的肿瘤：同步放化疗，或诱导化疗+放疗联合或不联合同步化疗。
对不适合行上述治疗的患者，西妥昔单抗+放疗仍然是替代治疗选择。
复发和（或）转移头颈部鳞癌的治疗
前列治疗 ：铂类/5-FU联合西妥昔单抗；铂类/紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受5-FU的患者）；紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受铂类的患者）；铂类联合5-FU/紫杉类；或单药铂类、紫杉类、甲氨蝶呤、西妥昔单抗等单药（无法耐受联合治疗的患者）。
二线/治疗 ：紫杉类联合西妥昔单抗（未使用过紫杉类的患者）；西妥昔单抗单药（未使用过西妥昔单抗的患者）；其他前列治疗未使用过的化疗单药。
对于功能状态较差（PS评分>2）患者的 治疗：支持治疗。
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