子宫内膜癌的主要治疗手段是什么？子宫内膜癌的手术治疗好吗？
来源：医生在线
时间：2021/03/19 13:56
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子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，其发病率居全球女性恶性肿瘤的第6位，75岁以上的女性累计患病风险为1.01%。近年来，随着我国经济水平的提高，肥胖、代谢综合征等高危因素人群的增加，子宫内膜癌的发病率及病死率呈逐年上升且年轻化的趋势。
虽然大多数子宫内膜癌患者确诊时为早期(FIGOⅠ期或Ⅱ期)，表现为局限性疾病，预后很好；但是仍有20%以上的患者初始诊断时即为转移性疾病，导致这类患者的预后欠佳。
子宫内膜癌的转移主要通过直接蔓延、淋巴转移和血行转移3种途径，其中淋巴转移是内膜癌常见的转移方式。随着病灶生长侵入内膜，肿瘤可随即转移至盆腔和腹主动脉旁淋巴结，转移途径与肿瘤生长的部位有关
手术治疗
对于新诊断的转移性子宫内膜癌患者，减瘤术是一种合理的治疗选择，尤其是对于可能完全切除的患者。
当疾病主要局限于盆腹腔内，建议行全子宫双附件切除＋手术分期＋减瘤术。
减瘤至2cm以下通常被认为与患者存活率相关，对于那些可以有效减瘤至无肉眼可见病灶的患者来说，可获得受益。
一项针对晚期或复发性子宫内膜癌患者的荟萃分析显示，理想的肿瘤减灭术和生存率显著相关。接受完全(相较不完全)减瘤术的患者比率增加10%与队列中OS期延长9.3个月相关。
因此，只要有可能，手术目标应是减瘤至无大的残留灶。
子宫内膜癌的转移主要通过直接蔓延、淋巴转移和血行转移3种途径，其中淋巴转移是内膜癌常见的转移方式。随着病灶生长侵入内膜，肿瘤可随即转移至盆腔和腹主动脉旁淋巴结，转移途径与肿瘤生长的部位有关
手术治疗
对于新诊断的转移性子宫内膜癌患者，减瘤术是一种合理的治疗选择，尤其是对于可能完全切除的患者。
当疾病主要局限于盆腹腔内，建议行全子宫双附件切除＋手术分期＋减瘤术。
减瘤至2cm以下通常被认为与患者存活率相关，对于那些可以有效减瘤至无肉眼可见病灶的患者来说，可获得受益。
一项针对晚期或复发性子宫内膜癌患者的荟萃分析显示，理想的肿瘤减灭术和生存率显著相关。接受完全(相较不完全)减瘤术的患者比率增加10%与队列中OS期延长9.3个月相关。
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