乳腺癌放疗有何特点
来源：互联网
时间：2018/04/08 16:06
阅读：234
分享
随着早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效的明确以及进展期乳腺癌综合治疗的进展，放疗在乳腺癌治疗中的作用已不可忽视。乳腺癌患者的平均生存期较长，生存质量与疗效越来越受到重视。乳腺癌的放射治疗越来越得到普及，那么，乳腺癌放疗有何特点？
一、重要器官照射剂量减少
乳腺是一个形状高度不规则的器官，故放疗在靶区内剂量很难做到均一，且由于胸壁野呈“凹”型，部分肺组织必然被包括在高剂量线内，形成非致死性放射并发症。若为左侧乳腺癌，心脏左前部分及冠状动脉和心包的并发症增加。而适形调强放疗等技术可以减少重要器官照射剂量。
二、相关器官并发症减少
腋窝淋巴结解剖表明，若给予此部位放疗可引起很多长期不良反应，如上臂水肿、感觉麻木、上肢活动及肌力的限制等。内乳淋巴链照射具有降低化疗耐受性、因心肌梗死或心血管疾病引起的病死率高等不良反应。调强放疗后可避免不能耐受的组织避开射线的直接照射或使不能耐受的组织照射剂量更低。
三、靶区剂量分布均匀
中早期乳腺癌保乳术后放疗常规采用切线野加楔形板技术，但此技术存在放疗剂量分布不均匀的问题，尤其在乳腺上、下及两侧底部和乳头下方都存在高剂量区，很高处方剂量可达到115%~120%，放疗后上述部位出现较明显的皮肤反应及纤维化，严重影响美容效果。调强放疗作为一种精 确放疗技术使高剂量区的剂量分布形状在三维水平与靶区的实际形状一致，且靶区内剂量强度可调，从而在达到相同靶区剂量的情况下减少正常组织照射剂量，降低正常组织损伤。
四、放疗时间缩短
传统的全乳腺照射总剂量约5000CGy，时间上一般需要长达5~7周。而保乳术后的瘤床及周围组织的部分照射可在1~2周内完成，明显缩短了放疗时间，故又称为加速部分乳腺照射。保乳术后67%~86%患者的复发部位均在瘤床周围。不少研究结果提示，在早期乳腺癌保乳术后开展加速部分乳腺照射，能获得与全乳放疗同等的疗效，同时又有放疗时间短、毒副作用更小的优点。
另外，大多数患者放疗后乳房外观、感觉与放疗前一样，但少数人乳房可能变硬、变大或变小，或者皮肤变得更敏感或麻木。虽然接受放疗会出现这些不良反应，但是乳腺癌放疗的效果是非常显著的，能有效控制癌细胞的扩散，避免病情继续恶化。
阅读：产后为什么易得乳腺癌 乳腺癌复发如何检测
一、重要器官照射剂量减少
乳腺是一个形状高度不规则的器官，故放疗在靶区内剂量很难做到均一，且由于胸壁野呈“凹”型，部分肺组织必然被包括在高剂量线内，形成非致死性放射并发症。若为左侧乳腺癌，心脏左前部分及冠状动脉和心包的并发症增加。而适形调强放疗等技术可以减少重要器官照射剂量。
二、相关器官并发症减少
腋窝淋巴结解剖表明，若给予此部位放疗可引起很多长期不良反应，如上臂水肿、感觉麻木、上肢活动及肌力的限制等。内乳淋巴链照射具有降低化疗耐受性、因心肌梗死或心血管疾病引起的病死率高等不良反应。调强放疗后可避免不能耐受的组织避开射线的直接照射或使不能耐受的组织照射剂量更低。
三、靶区剂量分布均匀
中早期乳腺癌保乳术后放疗常规采用切线野加楔形板技术，但此技术存在放疗剂量分布不均匀的问题，尤其在乳腺上、下及两侧底部和乳头下方都存在高剂量区，很高处方剂量可达到115%~120%，放疗后上述部位出现较明显的皮肤反应及纤维化，严重影响美容效果。调强放疗作为一种精 确放疗技术使高剂量区的剂量分布形状在三维水平与靶区的实际形状一致，且靶区内剂量强度可调，从而在达到相同靶区剂量的情况下减少正常组织照射剂量，降低正常组织损伤。
四、放疗时间缩短
传统的全乳腺照射总剂量约5000CGy，时间上一般需要长达5~7周。而保乳术后的瘤床及周围组织的部分照射可在1~2周内完成，明显缩短了放疗时间，故又称为加速部分乳腺照射。保乳术后67%~86%患者的复发部位均在瘤床周围。不少研究结果提示，在早期乳腺癌保乳术后开展加速部分乳腺照射，能获得与全乳放疗同等的疗效，同时又有放疗时间短、毒副作用更小的优点。
另外，大多数患者放疗后乳房外观、感觉与放疗前一样，但少数人乳房可能变硬、变大或变小，或者皮肤变得更敏感或麻木。虽然接受放疗会出现这些不良反应，但是乳腺癌放疗的效果是非常显著的，能有效控制癌细胞的扩散，避免病情继续恶化。
阅读：产后为什么易得乳腺癌 乳腺癌复发如何检测
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
乳腺癌怎么治疗效果好？
目前乳腺癌的治疗方式有手术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等。早期以手术为主，中晚期治疗比较复杂。对于乳腺癌患者，无论是早期还是晚期，一定要接受正规治疗，并积极预防复发和转移。乳腺癌的治疗要遵循个体化、规范化和全程的治疗方案，一般是以综合治疗为主。[详细]
质子放疗与乳腺癌保乳
由此可见，乳腺癌可怕却可防、可治、可控。只要发现及时，手术联合其他治疗疗效还是很鼓舞人心的。质子治疗则为乳腺癌的辅助放疗插上了新的羽翼，提供新的武器，让更多的乳腺癌患者可以挺起胸膛直面乳腺癌。
虽然质子重离子治疗的优点较多，但是治疗费用较高，患者需根据具体情况来判断是否选用此种治疗方式。若采取治疗，则需遵医嘱足疗程进行治疗，从而促进机体恢复。[详细]
乳腺癌术后质子放疗的优势
“精 准、低 毒”是乳腺癌术后质子放疗的核心优势。根据临床数据显示，质子治疗对于皮肤泛红及蜕皮等急性皮肤反应无优势，但对于心脏和肺的保护具有明显优势。根据现有治疗数据显示，在保证照射部位剂量相同的情况下，[详细]
什么是乳腺癌？乳腺癌怎么治疗？
乳腺癌是发生于乳腺导管上皮或腺小叶的恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤。早期乳腺癌多无症状，无痛性乳房肿块是常见的先发症状。乳腺肿块通常在体检或乳腺癌筛查中发现。其他症状包括乳头溢液、皮肤改变、乳头内陷、湿疹样改变等。[详细]
乳腺癌怎么治疗？
乳腺癌的治疗主要以手术治疗为主，放疗、化疗为辅的综合性治疗。乳腺癌的治疗方式是根据患者年龄、病理分期、病理类型以及基因突变检查结果等来制定的个体化精 准治疗，这是提高乳腺癌治疗质量的关键。[详细]
左侧乳腺癌怎样治疗作用小
当乳腺癌，尤其是左侧乳房接受常规放射治疗时，靠近左侧乳房的肺和心脏特别容易受到光子辐射损伤。这种损害终会导致肺部问题（例如肺癌）或各种心脏问题。[详细]
哪些乳腺癌患者适合质子放疗
患有左侧乳腺癌的患者：由于心脏接近乳房，胸壁和乳房内淋巴结，大多数接受放射治疗的左侧乳腺癌患者会接受一定剂量的心脏放射治疗。质子治疗可以显着减少心脏和冠状血管的辐射暴露。[详细]
乳腺癌可以放疗吗？
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，放疗是治疗此疾病的重要手段。乳腺癌的治疗过程中，术后放疗是为了杀灭保乳术后的同侧乳房、乳房切除术后的胸壁以及区域淋巴结中潜在残留肿瘤细胞，防止癌细胞增殖复发，提高整个治疗的治疗效果。放疗的时间周期一般为5周左右，在放疗之前医生会根据患者的身体状况与病情情况，制定针对性的治疗方案。[详细]
乳腺癌术后是化疗还是放疗？
乳腺癌患者是选择放疗还是化疗，应该根据患者自身情况来决定。只要进行保乳术的患者都需要进行放疗，而如果是肿瘤直径过大的话，还需要进行术前新辅助化疗，待肿瘤缩小了再行肿瘤切除术。一部分乳腺癌需要进行化疗，而还有一部分乳腺癌在化疗之外，还需要联合放射治疗方式[详细]
乳腺癌术后还要放疗吗？
乳腺癌术后是否需要放疗先分是保乳手术还是切乳手术，保乳手术一般都要术后放疗，但是如果满足以下条件就可以不需要放疗。不需要放疗的条件：美国NCCN指南建议为年龄≥70岁，T1N0，ER+者可减免放疗，单纯内分泌治疗即可。[详细]
手机端查看更多优质内容
