乳腺癌复查时发现肺结节和毛玻璃影是否就代表转移了呢？
来源：医生在线
时间：2021/05/07 17:06
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所谓的肺结节指的是，影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
肺结节是鉴别乳腺癌肺转移的证据之一，但是发现肺结节不等于就是发生了乳腺癌肺转移，需要患者做CT检查，根据结节情况判断良恶性。发现肺结节后不要急于手术，因为即便是早期的恶性结节，通常也生长及其缓慢，可以先观察一段时间，并定期复查胸部CT，根据结节的变化特征由医生再判断需不需要手术。
钙化灶
钙化灶是由于钙质沉淀在乳腺组织中引起的异常征象，而钼靶检查是发现乳腺钙化与否的一种较为灵敏的手段。进行钼靶检查时，如果图像出现白色亮点的可疑钙化，则需要密切观察变化，恶性程度较大的患者，可能需要通过手术或活检来明确其病理性质。
当然，并不是发现钙化就是意味着发生肺转移。良性钙化包括棒状、爆米花样、粗大、血管性钙化；而可疑钙化是指不定形钙化、粗糙不均质钙化、细小多形性钙化及细线样或细线样分支状钙化。
毛玻璃影
玻璃状结节是指局部结节样区域，肺的模糊度增加，在CT上呈模糊的致密影，样子像磨砂玻璃一样，也可以叫磨玻璃结节。
毛玻璃结节不一定是肺癌，但毛玻璃影子若是持续存在且不断增大，就需要引起重视，极有可能是肺癌的信号。
处理措施：
肺是常见的转移部位之一，会带来致命的伤害。目前，转移性乳腺癌患者治疗效果不是理想，5年生存率约为20%，其中以乳腺癌肺转移患者疗效差。
但由于乳腺癌肺转移是一个多种因素交互作用、制约及影响的极其复杂的病理过程。若在CT检查中发现存在逐渐增大的小结节，需要提高警惕可能是肺转移，不过是否要进行治疗，还需要根据医生结合患者临床征象及时明确诊断，才能进行临床干预。切勿过于焦虑担心。
如果影像学证实为肺转移，由于术后肺功能受损，恢复相对较慢，建议患者可高尖行乳腺癌治疗性手术，术后尽快行肺部手术，根据乳腺癌和肺内病灶的性质选择后续辅助治疗方案。
钙化灶
钙化灶是由于钙质沉淀在乳腺组织中引起的异常征象，而钼靶检查是发现乳腺钙化与否的一种较为灵敏的手段。进行钼靶检查时，如果图像出现白色亮点的可疑钙化，则需要密切观察变化，恶性程度较大的患者，可能需要通过手术或活检来明确其病理性质。
当然，并不是发现钙化就是意味着发生肺转移。良性钙化包括棒状、爆米花样、粗大、血管性钙化；而可疑钙化是指不定形钙化、粗糙不均质钙化、细小多形性钙化及细线样或细线样分支状钙化。
毛玻璃影
玻璃状结节是指局部结节样区域，肺的模糊度增加，在CT上呈模糊的致密影，样子像磨砂玻璃一样，也可以叫磨玻璃结节。
毛玻璃结节不一定是肺癌，但毛玻璃影子若是持续存在且不断增大，就需要引起重视，极有可能是肺癌的信号。
处理措施：
肺是常见的转移部位之一，会带来致命的伤害。目前，转移性乳腺癌患者治疗效果不是理想，5年生存率约为20%，其中以乳腺癌肺转移患者疗效差。
但由于乳腺癌肺转移是一个多种因素交互作用、制约及影响的极其复杂的病理过程。若在CT检查中发现存在逐渐增大的小结节，需要提高警惕可能是肺转移，不过是否要进行治疗，还需要根据医生结合患者临床征象及时明确诊断，才能进行临床干预。切勿过于焦虑担心。
如果影像学证实为肺转移，由于术后肺功能受损，恢复相对较慢，建议患者可高尖行乳腺癌治疗性手术，术后尽快行肺部手术，根据乳腺癌和肺内病灶的性质选择后续辅助治疗方案。
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