早期食道癌X线钡餐的表现(图

来源:医生在线 时间:2010/10/13 10:04 阅读:1964
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  食道钡餐检查常规在空腹时进行,多采取立位多轴透视,必要时取卧位。服钡剂后,通过X线详细观察食道的充盈、通过及排空的情况,重点注意粘膜的改变。在显示病变优等的位置摄片,可摄充盈像及粘膜像。

  检查前应详细问询病史,若梗阻严重,可用稀薄钡剂,免得造成堵塞影响检查;若梗阻较轻,可用较稠钡剂以利观察,如疑有食道气管瘘,可用碘油或少量稀钡检查;如病变在颈部,为防止钡剂快速流过食道,可取头低脚高位,使钡剂在颈段食道停留时间延长。

  早期食道癌影像:X线钡餐检查在早期病例中的阳性率约70%左右。早期食道癌的病变成局限于粘膜固有层或已侵入粘膜下层,但食道肌层完好。故X线所见为浅表癌的表现。

  A.乳头状充盈缺损:X线显示食道乳头状或息肉状充盈缺损,肿块边界清楚,但不完整,肿块表面粘膜不整或消失,可有小龛影,但食道舒张度尚正常。

  B.局限浅在充盈缺损:食道壁可见小的充盈缺损或锯齿样改变。

  C.粘膜不整:食道粘膜皱襞不整,增粗,扭曲或中断,消失。在双对比造影片中见病变处有不规则的小斑片影或局部粘膜迂曲,增粗,或在不整的粘膜中见到小颗粒样、斑块样充盈缺损(图10)。

  D.小龛影及粘膜破坏:局部粘膜破坏、不整、有小龛影。
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