食管癌更常见的七类治疗方法

　　目前食管癌治疗方法很多，处于不同时期的食管癌患者选择的方法也不同，根据患者的具体情况来决定，具体有七大类治疗方法，我们来一起了解下。

　　（一）食管癌基本治疗：

　　目前对食道癌的治疗，优选处科手术，其次还包括抗癌的化学药物的治疗、内镜下治疗、生物治疗、放射治疗和中医治疗等。其较终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。

　　其规范的综合治疗方案为：

　　0期，病变范围限于黏膜，无转移；

　　Ⅰ期，病变长度＜3cm，侵及黏膜下层，无转移；

　　Ⅱ期，病变长度3～5cm，侵及肌层，无转移者，以手术为优选；中医宜根据辩证予以中药治疗。Ⅲ期，病变长度＞5cm，侵及肌层及外层，有区域淋巴腺转移，可予放射治疗及中医辩证论治。

　　Ⅳ期，病变长度＞5cm，明显外侵，伴转移者，可以化学治疗、中医治疗、免疫治疗为主。中西医综合治疗食道癌是我国肿瘤研究的成就，从辩证论治出发，调整机体功能，改善症状，减轻放、化疗毒副反应，综合了整体与局部结合的观点，把扶正祛邪、攻与补相结合，取长补短，提高了临床疗效。

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　　（二）食管癌中医治疗：

　　胡光慈编著的《杂论证治新义》对噎膈一病的治疗结语中指出：宋以前医籍皆以病原于七情忧患，故主以调和气血为治，后世医家则多责之气血亏损，津液枯干，故宜补益气血、滋血润燥为主，痰结者并清痰散结，血结者宜滋血破瘀为治。从这里可以看出古人对噎膈治疗的概貌，也启示我们历代医家在医疗实践中对本病的治法不断修正、补充、发展。我们通过学习历代众多医家的研究成果，结合临床实践，针对本病病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。

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　　（三）食管癌手术治疗：

　　食道癌诊断一旦成立，且病变较局限，无远处转移，特别是中下段食道癌，应首先考虑外科手术治疗。手术禁忌：疑有锁骨上淋巴腺转移、肺转移、肝转移、腹腔转移并有腹水等广泛转移者。

　　病人身体重要脏器如心、肺、肾有疾病及其功能严重损害，患者不能耐受手术者。但有学者认为，对单纯伴有的冠心病、心律不齐、无频发性早搏及心房纤颤、无心力衰竭、各项心功能检查在正常范围或轻度异常者，并不是手术禁忌证，但有心脏瓣膜病及曾患心肌梗塞者，手术后有发生脑血栓的危险者，仍属于手术禁忌证。

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　　（四）食管癌放射治疗：

　　食道癌大多数是鳞状细胞癌，对放射线敏感，特别是用于老年体弱的食道上1/3及中1/3癌灶不能手术者，则可能取得一定疗效。放疗采用60CO、直线加速器、感应加速器进行外照射，腔内照射较少应用。疗效与照射剂量不成正比，提高照射剂量并不能提高生存率，也不能降低复发率，且可增加组织损伤及照射并发病。   

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　　（五）食管癌化学治疗：

　　近些年由于肿瘤基础理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究，新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改良，食道癌的化学治疗水平不断提高。已从姑息性治疗向治疗性治疗方向发展，使中、晚期食道癌病人症状缓解，部分患者瘤体缩小，甚至消失，生存期明显延长。

　　（六）食管癌动脉灌注化疗：

　　近几年来由于放射介入学的发展，食道癌动脉灌注化疗受到重视。因选择性动脉插管灌注化疗药物会使肿瘤局部药物浓度比静脉内用药增加数倍，疗效较高，副反应小，已经成为抗肿瘤治疗的重要方法之一。

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　　（七）内镜下局部药物治疗：

　　食道局部注射是国内外开展的新技术之一。在内镜直视下注射药物，使癌组织局部药物处于高浓度状态，从而提高疗效。有效率94%，未出现其他合并症。