髓母细胞瘤的质子治疗

髓母细胞瘤是一种儿童期发病率较高的实体恶性肿瘤，约占所有儿童脑肿瘤的15%~20%。4到9岁的儿童发病率较高，约为44%。该病常见发病部位是后颅窝，多累及第四脑室、双侧小脑半球、脑干等，还可沿脑脊液扩散至蛛网膜下腔。 髓母细胞瘤因具有生长极为迅速、手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的特点，使得治疗比较困难。

髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与放射治疗。由于肿瘤属高度恶性，加之肿瘤边界不十分清楚，故手术后易复发。髓母细胞瘤对放射线极为敏感，因此放射治疗是重要的治疗手段。但是传统的放疗可诱发二次肿瘤、心肺毒性、生长停滞等不良反应，严重影响患儿生长发育和生活质量。在某些患儿中，放射诱发的二次肿瘤更容易危及患儿生命。同时，传统放疗因受技术限制不能够足剂量照射，会使得残留细胞继续生长。

质子治疗是一种可用于治疗髓母细胞瘤的放疗方法，它是利用质子而非X射线的体外放疗。高能量的质子放疗可以摧毁肿瘤细胞。质子治疗的优势主要体现在，与传统放疗手段相比，能更准确的瞄准肿瘤病灶，使肿瘤周围的健康组织受照剂量降低，从而降低副作用和引发二次原发肿瘤的风险。使用质子治疗，能够安全的用放射线照射复杂肿瘤，如颅底肿瘤或头颈部肿瘤，其准确性在儿童肿瘤治疗中尤为关键。