TOMO刀的治疗原理是什么？

TOMO刀，全称螺旋断层放疗系统（Tomotherapy），是一种集影像引导、剂量引导与调强适形放疗（IMRT）于一体的先进放射治疗技术。自2003年正式进入临床应用以来，TOMO刀以其独特的设计和效果好、准确、安全的治疗特性，成为恶性肿瘤治疗的重要手段。

TOMO刀的核心在于其将螺旋CT与直线加速器完美结合的创新设计。具体来说，该系统在螺旋CT的滑环框架上安装了一个小型的6兆伏（MV）医用直线加速器。这一设计使得TOMO刀能够在CT引导下，通过360度聚焦断层照射肿瘤，实现效果好、准确的治疗。

TOMO刀的较大特点之一是它集成了影像引导放疗功能。在每次治疗前，系统会对患者进行极低剂量的CT扫描，获取清晰且无金属伪影的治疗体位三维影像。这一影像不仅用于校准摆位误差，还用于指导后续的放疗过程，确保照射剂量准确无误地按照计划实施。这种实时、动态的影像引导能力，使得TOMO刀在治疗过程中能够准确追踪肿瘤位置，避免对正常组织的误伤。

TOMO刀通过螺旋断层扫描的方式，能够围绕患者病灶进行多角度、多层次的照射。这种照射方式不仅提高了靶区的适形性，还使得剂量分布更加均匀。在治疗过程中，系统会根据实时CT扫描结果，自动调整照射范围、剂量大小和照射角度，确保肿瘤区域得到足够的致死剂量，同时较大限度减少对周围正常组织的损伤。这种剂量引导放疗技术，使得TOMO刀在治疗复杂结构和形态不规则的肿瘤时具有显著优势。

TOMO刀还融合了调强适形放疗技术。该技术通过准确控制射线的强度分布，使照射剂量与肿瘤形状高度匹配，从而在杀灭肿瘤细胞的同时，较大限度地保护周围正常组织。在TOMO刀的治疗过程中，系统会根据肿瘤的形状和位置，自动计算并优化射线路径，确保靶区内剂量分布均匀，提高治疗效果并减少副作用。

TOMO刀适用于身体任何部位的肿瘤治疗，包括解剖结构复杂、形态不规则的肿瘤以及大范围、全身多发转移的肿瘤。其独特的螺旋断层扫描方式，使得系统能够一次性围绕患者的多个病灶进行多方位照射，提高了治疗效率。由于TOMO刀能够准确控制照射范围和剂量分布，因此其副作用相对较小。在治疗过程中，系统能够实时调整照射参数，确保肿瘤区域得到足够的剂量，同时减少对周围正常组织的损伤。