如何正确认识转移的恶性肿瘤

    恶性肿瘤，恐怕是较让现代人害怕的名词，得了恶性肿瘤，意味着你将失去健康，意味着接下来你要经受病痛的折磨，那么关于恶性肿瘤，我们了解多少呢？除了恐惧，我们应该多了解这个可怕的敌人。恶性肿瘤不同于其他疾病，较显著的生物学特征是侵袭和转移，这也是它的可怕之处。良性肿瘤只在局部发展，即便长的很大也不会发生远处转移。但恶性肿瘤则不同，疯狂生长的恶性肿瘤细胞从原发部位被带到远处淋巴结或其他器官继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，是一个多因素、多步骤的过程，所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。

    恶性肿瘤的转移途径

    恶性肿瘤常见的转移途径包括淋巴道转移、血行转移、种植性转移等。临床常见的转移部位主要有肺、肝、骨、脑等，但不同肿瘤发生转移的部位也不同，比如结直肠癌发生肝转移较为常见，胃癌发生胃周围的淋巴结转移较为常见。

    恶性肿瘤转移的后果与症状

    癌症转移的后果可以理解为转移器官的损害或出现相应症状。恶性肿瘤发生转移后，其临床表现与转移部位关系密切：有些转移一开始并没有明显症状，直到很晚期才出现症状，比如胃癌淋巴结转移、结直肠癌肝转移，有些转移引起以疼痛为主的症状比如转移到骨头、神经。

    但是癌转移也并不都在癌症的很晚期才出现，经常会有病例转移灶先被发现，而后才发现原发灶。例如体检时先发现肝脏多发占位，经进一步检查才发现是大肠癌发生肝转移。

    如何正确治疗转移性恶性肿瘤

    简单说，治疗方案需根据患者身体状况、肿瘤种类、转移部位进行综合的规范化治疗，不同肿瘤之间存在较大差异。合理的选择，癌症患者发生转移也有康复机会。

    以肠癌为例：肠癌较常见的转移部位便是肝脏，如果转移灶可以手术切除或消融仍然有机会做到治疗。还有不少病人一开始肝内有广泛转移，只能“被动”接受化疗，幸运的是一部分病人对化疗药很敏感，经过几周期化疗后肿瘤明显退缩，达到可以手术切除的条件，因此往往又重新获得了康复的机会。

    不过，每种肿瘤性质不一样，转移后是否还有康复的机会取决于很多因素，比如肿瘤本身的性质、转移的部位是否局限，有无手术或局部治疗机会、对化疗药物是否敏感等因素。

    比如乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤发生肝转移后，往往还伴有其它脏器转移，这种情况下，一般较难治疗，常采取静脉化疗配合细胞免疫治疗的方案，看效果再定夺进一步治疗方案。

    目前恶性肿瘤转移一般都通过PET-CT检查，它能确定恶性肿瘤转移的情况，为医生制定治疗方案提供支持。大型医院对于晚期复杂的肿瘤病例，一般都建立了多学科团队，常常由多学科团队讨论，争取较合理的治疗方案。全国PET-CT预约中心

    恶性肿瘤要注意长期随访

    恶性肿瘤是一类特殊的疾病，对于所有恶性肿瘤患者来说，在治疗的过程中，长期随访复查显得尤其重要。虽然随着治疗后生存年数的增加，恶性肿瘤复发或转移的风险降低，但不能说完全高枕无忧，因为癌症患者始终存在复发或转移的可能。

    谁都不希望自己得恶性肿瘤，谁都希望恶性肿瘤经过治疗不再复发，但是以目前我们的医疗技术，这个理想还很难达到，目前我们希望达到“带瘤生存”、“与瘤共存”这样一种平衡状态。发生了癌转移，并不是想象中的到了“绝望”的地步，通过合理的治疗，往往能够达到控制肿瘤、改善生活的质量、延长生存的目的，甚至在有些情况下，还可达到康复的疗效。

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