胃癌患者为什么会腹水？如何让腹水不再“难收”？
来源：医生在线
时间：2021/05/08 17:32
阅读：167
分享
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，常引起消化、呼吸和循环障碍。积液复发是胃癌治疗术后治疗腹腔积液的主要难题。而肿瘤大小、病理分期、转移情况、营养状况等均会影响腹水的产生和严重程度。所以一经诊断及早治疗也是应对腹水的有效方法之一。
01药物治疗
研究发现，单纯全身化疗对恶性腹水控制效果欠佳，大多数研究恶性腹水患者总有效率低于60%，而腹腔内给药（比如：生长素类似物、2HSP90、VEGF抑制剂等）能有效提高腹腔内化疗药物浓度，对腹水的治疗有一定效果。
02介入治疗
介入治疗包括射频消融术、腹腔置管引流术、腹腔穿刺引流术、腹腔内化疗等，以射频消融术为例，其具有复发率低、肝损伤小等优点，能够通过超声准确定位，对肿瘤细胞产生热效应，破坏肿瘤细胞，安全有效。
03微创治疗
微创治疗包括经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和经自然腔道内镜手术（NOTES）。TIPS可有效缓解门静脉高压，增加肾脏血流灌注和显著减少甚至消除腹水，腹水消失率为70%～75%；
NOTES大的优势在于微创，不会对患者皮肤造成任何瘢痕，对其恢复也更有益处，同时还可以对腹腔内液体进行良恶性腹腔积液诊断及鉴别诊断。
04中医中药治疗
中医将晚期胃癌恶性腹水纳入“臌胀”范畴，认为腹水是因气机失常、脉络瘀阻，气血水相互牵连，结聚腹部而成。
因此，在腔内化疗基础上采用中药汤剂口服，促进腹胀等症状缓解，并抑制腹水形成。再加温阳消水散敷脐，使药物经神阙穴吸收入血，发挥诸药温阳化气行水、利湿降浊消肿的功效。但目前存在样本量少，疗程短的不足，未来还需进行更深入研究。
研究发现，单纯全身化疗对恶性腹水控制效果欠佳，大多数研究恶性腹水患者总有效率低于60%，而腹腔内给药（比如：生长素类似物、2HSP90、VEGF抑制剂等）能有效提高腹腔内化疗药物浓度，对腹水的治疗有一定效果。
02介入治疗
介入治疗包括射频消融术、腹腔置管引流术、腹腔穿刺引流术、腹腔内化疗等，以射频消融术为例，其具有复发率低、肝损伤小等优点，能够通过超声准确定位，对肿瘤细胞产生热效应，破坏肿瘤细胞，安全有效。
03微创治疗
微创治疗包括经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和经自然腔道内镜手术（NOTES）。TIPS可有效缓解门静脉高压，增加肾脏血流灌注和显著减少甚至消除腹水，腹水消失率为70%～75%；
NOTES大的优势在于微创，不会对患者皮肤造成任何瘢痕，对其恢复也更有益处，同时还可以对腹腔内液体进行良恶性腹腔积液诊断及鉴别诊断。
04中医中药治疗
中医将晚期胃癌恶性腹水纳入“臌胀”范畴，认为腹水是因气机失常、脉络瘀阻，气血水相互牵连，结聚腹部而成。
因此，在腔内化疗基础上采用中药汤剂口服，促进腹胀等症状缓解，并抑制腹水形成。再加温阳消水散敷脐，使药物经神阙穴吸收入血，发挥诸药温阳化气行水、利湿降浊消肿的功效。但目前存在样本量少，疗程短的不足，未来还需进行更深入研究。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
幽门螺旋杆菌感染一定会得胃癌吗
幽门螺旋杆菌是体内常见的细菌，它是目前发现的可以生长于胃腔里面的感染性细菌，有一定传染性。在我国，由于饮食传统的问题，大家都习惯桌餐，且只 有极少数场合和个人习惯用公筷，所以幽门螺旋杆菌的感染率一直很高，可达约60%，而这其中胃癌的发生率约1%。所以幽门螺杆菌感染是胃癌的发病原因之一，但并不意味着感染率幽门螺旋杆菌就一定会患胃癌。[详细]
胃癌为什么不放过中国人，为什么胃癌一发现就是晚期？
得胃癌的人到处都有，但东亚尤其多；因胃癌而死的人到处都有，但中国尤其多。每年世界上新增的胃癌病例有超过半数来自东亚地区，其中以中国、日本和韩国尤为严重。上个世纪五十年代，日本的胃癌死亡率曾经高达130人／十万人，是同时期欧美地区胃癌死亡率的2.5倍。[详细]
你知道吗只要做到一件事，胃癌将会是少见癌症
这件事，就是治疗幽门螺杆菌！说起幽门螺杆菌，估计不少人都听过它的大名了。近来时不时上个热搜，简直就是想变着法儿地让你认识它。的确，幽门螺杆菌非常可怕！虽然幽门螺杆菌感染阳性不一定导致胃癌，但多数胃癌都是幽门螺杆菌带来的。就这个看似不起眼的小细菌，已经被世卫组织定为1类致癌物，而成人感染后的自愈率几乎为0。[详细]
肿瘤患者吃多少蛋白质合适？肿瘤患者更需要蛋白质
近年来，越来越多的研究发现，营养不良对肿瘤患者的危害极大，无论是生理层面还是心理层面都给我们觅友带来很大的困扰。
[详细]
这 5 样东西，让你的胃一点点坏掉
现在大家或多或少都有点生活不规律，熬夜加班、有上一顿没下一顿、暴饮暴食，胃都被搞出毛病啦。[详细]
这个厨房常见的调料，竟能将胃癌风险降低一半
大蒜，是生活中非常常见的一种调味品。在我国部分地区，人们更是一口面，一口蒜，对大蒜爱不释手。大蒜究竟有什么魔力，如此深得人心？对于胃癌患者而言，大蒜这类食物能不能吃，怎么吃？今天的文章将告诉你答案。[详细]
“皮革胃”应该要怎么治？胃癌改如何治疗？
皮革胃往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好。建议一旦确诊，在身体条件允许的情况下，尽可能进行治好性切除手术。[详细]
白肉是发物，胃癌患者需警惕？
红肉，畜肉说完了，来说说鸡鸭等禽肉。跟红肉相反，像鸡鸭这些禽肉、白肉是被提倡多吃的，主要原因就是跟红肉相比，白肉的脂肪含量少，能量密度少，蛋白质含量高（每只大鸡腿可提供50克蛋白质），适合需要高蛋白饮食的人，以及需要控制体重健康的人，也是肿瘤患者提高免疫力，增加营养的食物来源。[详细]
这些坏习惯容易导致胃癌你中招了吗？
7点之后吃晚餐。一般来说，正常的吃饭时间为早餐7：00-8：00，午餐12：00-12：30，晚餐17：30-18：30。晚饭若吃得太晚，对消化器官会造成比较大的负担。夜里是胃肠道休息的时间，一般胃黏膜上皮细胞会在此时进行再生过程。这时进餐，不仅阻碍了胃黏膜的修复，胃中的食物还会对黏膜造成刺激。[详细]
胃溃疡发病原因有哪些？
遗传因素。胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。[详细]
手机端查看更多优质内容
