胃癌肿瘤术后的护理你真的懂吗？
来源：医生在线
时间：2021/04/26 16:39
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“三分治，七分养”，对于肿瘤患者来说，积极护理好自己的身体对整个病情的治疗效果尤为重要。住院期间可以在医护人员的指导下，利用快速康复理论积极恢复身体状况，但是回家以后如果护理不好那可是要前功尽弃的，那么如何才能提高康复效果呢？归纳起来主要是住院期护理和自我护理两大方面。
住院期护理
1疼痛护理
麻醉清醒后24小时内，切口疼痛感为剧烈，可以使用自控静脉镇痛泵，如果效果不理想的话及时与医师联系，对镇痛方法进行调整，强忍疼痛有时反而会掩盖病情。尽量排除一切可能增加伤口张力的诱因，如咳嗽、包扎过紧等，疼痛会在术后2-3天逐步缓解。
2术后康复
主要是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。建议麻醉清醒6小时后，将体位换成半卧位或者侧卧位，在床上做一些翻身以及四肢活动;术后第 1天尽量下床活动一下;第2天逐渐增加站立、走动以及上厕所等的活动量，也可以根据具体情况及时调整。
3胃肠减压
术后为了防止胃肠道内积气、积液，医生会按时为患者进行胃肠减压，虽然痛苦，但是对胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复有很大的帮助。
引流管引流出的液体颜色和性状会随着时间有所改变，如术后24小时内，其液体的颜色为暗红色；24小时之后，液体逐渐变成黄绿色或者草绿色，证明液体中含有胆汁，说明身体正在逐步恢复。胃管通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后方可拔除胃管。
4口腔护理
由于术前术后禁食时间较长，唾液分泌减少，口腔干燥，导致口腔自洁能力下降，容易形成各种感染。肿瘤本身会消耗营养，身体容易出现维生素缺乏，诱发口腔溃疡。
这种情况下，家属应该帮助患者彻底清洁口腔，如：用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔，用生理盐水漱口等。时刻关注口腔内粘膜有无红肿、糜烂、溃疡的异常表现，做好口腔护理。
5术后常见并发症
胃癌手术后易出现胃出血，因此要时刻注意有无上腹部胀气感及呕血、黑便等，或胃管内是否持续有鲜血流出，如果有异样要及时询问主治医生。
倾倒综合征也是胃癌术后常见的并发症之一。由于切除大部分胃，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速而产生一系列胃肠反应，如：餐后出现大汗淋漓、恶心呕吐、心慌无力等症状。
避免倾倒综合征的发生，必须严格遵守饮食指导。术后待病情好转，拔出胃管，此时可以试验性饮用少量温水。一开始的进食要以流食为主，比如米汤、牛奶，逐渐增加软性的食物，避免过甜、过咸、过浓的流食。
其他常见并发症还有碱性反流性胃炎、消化道梗阻等，只要密切观察身体状况，及时发现并处理，这些并发症都是可以避免的。
住院期间可多与医护人员沟通学习一些护理知识，遵循医嘱做康复护理，缓解病情带来的心理压力。
1疼痛护理
麻醉清醒后24小时内，切口疼痛感为剧烈，可以使用自控静脉镇痛泵，如果效果不理想的话及时与医师联系，对镇痛方法进行调整，强忍疼痛有时反而会掩盖病情。尽量排除一切可能增加伤口张力的诱因，如咳嗽、包扎过紧等，疼痛会在术后2-3天逐步缓解。
2术后康复
主要是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。建议麻醉清醒6小时后，将体位换成半卧位或者侧卧位，在床上做一些翻身以及四肢活动;术后第 1天尽量下床活动一下;第2天逐渐增加站立、走动以及上厕所等的活动量，也可以根据具体情况及时调整。
3胃肠减压
术后为了防止胃肠道内积气、积液，医生会按时为患者进行胃肠减压，虽然痛苦，但是对胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复有很大的帮助。
引流管引流出的液体颜色和性状会随着时间有所改变，如术后24小时内，其液体的颜色为暗红色；24小时之后，液体逐渐变成黄绿色或者草绿色，证明液体中含有胆汁，说明身体正在逐步恢复。胃管通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后方可拔除胃管。
4口腔护理
由于术前术后禁食时间较长，唾液分泌减少，口腔干燥，导致口腔自洁能力下降，容易形成各种感染。肿瘤本身会消耗营养，身体容易出现维生素缺乏，诱发口腔溃疡。
这种情况下，家属应该帮助患者彻底清洁口腔，如：用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔，用生理盐水漱口等。时刻关注口腔内粘膜有无红肿、糜烂、溃疡的异常表现，做好口腔护理。
5术后常见并发症
胃癌手术后易出现胃出血，因此要时刻注意有无上腹部胀气感及呕血、黑便等，或胃管内是否持续有鲜血流出，如果有异样要及时询问主治医生。
倾倒综合征也是胃癌术后常见的并发症之一。由于切除大部分胃，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速而产生一系列胃肠反应，如：餐后出现大汗淋漓、恶心呕吐、心慌无力等症状。
避免倾倒综合征的发生，必须严格遵守饮食指导。术后待病情好转，拔出胃管，此时可以试验性饮用少量温水。一开始的进食要以流食为主，比如米汤、牛奶，逐渐增加软性的食物，避免过甜、过咸、过浓的流食。
其他常见并发症还有碱性反流性胃炎、消化道梗阻等，只要密切观察身体状况，及时发现并处理，这些并发症都是可以避免的。
住院期间可多与医护人员沟通学习一些护理知识，遵循医嘱做康复护理，缓解病情带来的心理压力。
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