得了胃癌就一定要手术切胃吗？什么情况下需要进行全胃的切除呢？
来源：医生在线
时间：2021/05/17 16:37
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近年来胃癌发病呈逐渐上升的趋势，在我国各种恶性肿瘤中发病率居前位。而且随着饮食不规律、幽门螺旋杆菌感染和工作压力大各种原因，使得胃癌呈现年轻化。小伙伴们对胃癌疑惑也越来越多。都是胃癌，为什么他能留一部分胃，而我的要全部切掉？
1什么是胃癌？
所谓知己知彼百战百胜，我们应该先对胃癌有一定的认识。
胃癌，是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，是我国较常见的一种消化系统恶性肿瘤。
胃癌的临床治疗方法主要以手术为主，是早期胃癌进行治疗的方法。及时有效的手术治疗，能够在提高临床治好率的同时，降低术后并发症发生率。
2什么情况下需要进行全胃的切除呢？
是进行全胃切除还是部分胃切除主要是由以下四个方面决定的：
如果肿瘤在胃部底端以及食管和胃的交界处，此时对患者进行全胃切除并且清扫淋巴结。当肿瘤在胃部远端时，需要要对远端胃进行手术切除并且清扫淋巴结。
胃癌的轻重程度、胃部黏膜的具体状况
以前的观念认为只要是胃癌都必须进行手术切胃。但现在观念认为，早期胃癌是不需要切胃的。尤其是非常早期的，分化好的胃癌，完全可以在内镜或者腹腔镜下来解决，不需要对胃部进行切除操作。这样做能够加快患者术后的恢复速度，也能够降低患者胃癌二次复发的几率。前提是我们必须及早内镜检查来发现早期的胃癌。
临床常见的治疗主要包括
内镜黏膜下剥离术
内镜下黏膜切除术
腹腔镜下胃癌局部切除术
咦？那什么叫早期胃癌呢？临床上对于早期胃癌的定义是：癌细胞浸润只局限于黏膜或者黏膜下层的胃癌，无论其范围大小和有无淋巴结转移。
但是大部分患者在就诊时即已为进展期胃癌。所谓进展期胃癌就是侵犯深度达肌层或者肌层以上的胃癌，此时肿瘤所侵蚀的部位比较深。
对于进展期胃癌，一般来讲，只要没有手术禁忌（比如说严重的心肺疾病、身体营养状况无法耐受手术等），都需要进行手术。切除大部分胃甚至全胃切除。
需要比较肿瘤的大小以及胃部的大小，根据两者大小的比较结果再确定切除范围。
简单地来说就是如果肿瘤比较大，胃也比较大，就不需要切除全胃；如果肿瘤大，胃部小，那就需要切除全胃了。
总的来说就是：如果切除部分胃能够将肿瘤组织清除，那就不需要进行全胃切除！
患者自身身体情况
当然了，医生们在进行手术前都会对患者的身体情况进行评估，在不威胁生命安全的基础上进行胃部切除手术，如果心肺有严重的疾病，那是不进行全胃切除手术的。
所谓知己知彼百战百胜，我们应该先对胃癌有一定的认识。
胃癌，是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，是我国较常见的一种消化系统恶性肿瘤。
胃癌的临床治疗方法主要以手术为主，是早期胃癌进行治疗的方法。及时有效的手术治疗，能够在提高临床治好率的同时，降低术后并发症发生率。
2什么情况下需要进行全胃的切除呢？
是进行全胃切除还是部分胃切除主要是由以下四个方面决定的：
如果肿瘤在胃部底端以及食管和胃的交界处，此时对患者进行全胃切除并且清扫淋巴结。当肿瘤在胃部远端时，需要要对远端胃进行手术切除并且清扫淋巴结。
胃癌的轻重程度、胃部黏膜的具体状况
以前的观念认为只要是胃癌都必须进行手术切胃。但现在观念认为，早期胃癌是不需要切胃的。尤其是非常早期的，分化好的胃癌，完全可以在内镜或者腹腔镜下来解决，不需要对胃部进行切除操作。这样做能够加快患者术后的恢复速度，也能够降低患者胃癌二次复发的几率。前提是我们必须及早内镜检查来发现早期的胃癌。
临床常见的治疗主要包括
内镜黏膜下剥离术
内镜下黏膜切除术
腹腔镜下胃癌局部切除术
咦？那什么叫早期胃癌呢？临床上对于早期胃癌的定义是：癌细胞浸润只局限于黏膜或者黏膜下层的胃癌，无论其范围大小和有无淋巴结转移。
但是大部分患者在就诊时即已为进展期胃癌。所谓进展期胃癌就是侵犯深度达肌层或者肌层以上的胃癌，此时肿瘤所侵蚀的部位比较深。
对于进展期胃癌，一般来讲，只要没有手术禁忌（比如说严重的心肺疾病、身体营养状况无法耐受手术等），都需要进行手术。切除大部分胃甚至全胃切除。
需要比较肿瘤的大小以及胃部的大小，根据两者大小的比较结果再确定切除范围。
简单地来说就是如果肿瘤比较大，胃也比较大，就不需要切除全胃；如果肿瘤大，胃部小，那就需要切除全胃了。
总的来说就是：如果切除部分胃能够将肿瘤组织清除，那就不需要进行全胃切除！
患者自身身体情况
当然了，医生们在进行手术前都会对患者的身体情况进行评估，在不威胁生命安全的基础上进行胃部切除手术，如果心肺有严重的疾病，那是不进行全胃切除手术的。
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