胃癌治疗术后复发转移怎么办？胃癌腹膜转移后该如何治疗？
来源：医生在线
时间：2021/02/09 16:45
阅读：272
分享
目前，以胃癌治疗术联合系统化疗为主的胃癌治疗模式，在治疗理念、方案设计及技术实施上均可能存在的缺陷。通过胃癌治疗术扩大切除控制原发肿瘤及周围淋巴结，通过系统化疗控制血道和淋巴道转移，但对于区域种植转移的关注不足，这正是腹膜转移成为胃癌常见复发转移形式的主要原因。因此，将以清除腹腔游离癌细胞为核心的治疗策略整合至当前治疗模式中，将传统的组织学水平治疗上升为细胞学水平治疗，是胃癌整合治疗策略调整的大方向。
据报道，广泛腹腔灌洗联合腹腔化疗可降低胃癌治疗术后腹膜复发风险，提高患者的5年生存率。Reutovich等报道，腹腔热灌注化疗可使胃癌治疗术后腹膜复发率下降50%，3年无病生存率提高近1倍。
广泛腹腔灌洗联合腹腔化疗利用了大量液体的物理冲刷效应和腹腔化疗的生物化学效应，而HIPEC联合了热协同效应，均在胃癌局部治疗手术的基础上采用了区域处理策略，彻底清除区域微转移灶和腹腔游离癌细胞，将传统的组织学局部治疗术上升为区域细胞学治疗，均获得了较理想的预防腹膜转移的效果。
在传统治疗模式下，胃癌腹膜转移被认为是肿瘤广泛转移的表现，故不主张积极治疗，仅 系统化疗和支持治疗。多项大型临床研究表明，支持治疗、化疗、靶向治疗可延长部分转移性胃癌患者的总生存期。然而因缺乏评估手段、无可评估的肿瘤结节等原因，腹膜转移胃癌患者入组的例数很少，目前尚无针对腹膜转移系统化疗的高级别循证医学证据。
广泛腹腔灌洗联合腹腔化疗利用了大量液体的物理冲刷效应和腹腔化疗的生物化学效应，而HIPEC联合了热协同效应，均在胃癌局部治疗手术的基础上采用了区域处理策略，彻底清除区域微转移灶和腹腔游离癌细胞，将传统的组织学局部治疗术上升为区域细胞学治疗，均获得了较理想的预防腹膜转移的效果。
在传统治疗模式下，胃癌腹膜转移被认为是肿瘤广泛转移的表现，故不主张积极治疗，仅 系统化疗和支持治疗。多项大型临床研究表明，支持治疗、化疗、靶向治疗可延长部分转移性胃癌患者的总生存期。然而因缺乏评估手段、无可评估的肿瘤结节等原因，腹膜转移胃癌患者入组的例数很少，目前尚无针对腹膜转移系统化疗的高级别循证医学证据。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
脑肿瘤的质子治疗怎么样？
质子重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗技术。质子和重离子治疗同属于粒子线，与传统的光子线不同，粒子线可以形成能量布拉格峰，能够在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的损伤。[详细]
胃癌是怎么样的症状？
1. 消化不良：胃癌患者可能会出现消化不良的症状，如腹胀、嗳气、反酸等。这些症状可能是胃癌的早期表现，也可能是胃炎、胃溃疡等其他消化系统疾病的症状。因此，出现消化不良症状时，应及时就医检查，以便早期发现并治疗。[详细]
胃癌有什么症状？怎么治疗胃癌？
胃癌早期症状并没有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。[详细]
胃癌怎么治疗？
胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、以及其它的放疗、热疗、免疫治疗，中医中药治疗。手术是胃癌治疗中的主要方法，尤其是当疾病处于早期阶段时。对于许多胃癌患者来说，微创手术技术提供了较佳选择，因为与开放手术相比，微创手术技术往往会导致并发症更少、恢复时间更短、缓解疼痛的需要更少，并且降低癌症复发的风险。[详细]
胃癌的治疗方法
胃癌的治疗方案包括药物治疗、手术、化疗和放疗。早期胃癌采取手术治疗的疗效较好，术后5年生存率约达90%以上。早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。[详细]
胃癌几乎都是吃出来的
幽门螺旋杆菌：幽门螺杆菌会破坏保护胃黏膜的黏液层，使胃黏膜受到胃酸的消化、腐蚀，进而引发慢性胃炎、肠胃溃疡，长期不加以控制和治疗就会演变为胃癌。但并不是感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌，在所有幽门螺旋杆菌的感染者当中，真正患上胃癌的人可能只有1%。使用药物清除幽门螺旋杆菌后，可使胃癌发生率降低38%。[详细]
胃癌的治疗有哪些新方法
此外，更具包容性的大规模测序计划正在扩大胃癌患者肿瘤个性化治疗的前景。考虑到胃癌患者分子特性、空间和时间肿瘤异质性，整合每个胃癌患者的临床和分子数据，必将有助于制定较佳的个体化治疗策略，终提高患者的总体生存率和生活质量。[详细]
胃癌治疗手段有哪些
胃癌有多种治疗方法，包括手术、放化疗、免疫治疗、中药治疗等。其中手术是非常重要的治疗方法，可以直接切除肿瘤，获得医治，早期可在内窥镜下切除。晚期胃癌需要局部切除病变并在相应区域进行淋巴结清扫。对手术不耐受且不能进行医治性手术的患者可以进行肿瘤缩小手术或短路手术，并根据具体情况制定相应的治疗方案。[详细]
贲门癌的治疗方式
随着时代的变迁和人们生活方式的变革，胃癌的主要致病因素在发生变化，诸如Hp感染率下降、饮食结构的变化(盐摄入量减少、咖啡和酒饮用量增加、肉类摄入量增加、外卖和快餐盛行)、行为因素的改变(吸烟人数下降、肥胖人数增)、职业暴露、遗传因素等。[详细]
胃癌的免疫治疗
胃癌的免疫治疗又称免疫生物治疗，是指除手术、化疗和放疗以外，治疗胃癌的一种很有前途的治疗手段。主要通过激发或者调动机体的免疫系统，增强肿瘤微环境的抗肿瘤免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞，常用的有非特异性免疫抑制剂、细胞因子和分子靶向治疗。[详细]
手机端查看更多优质内容
