胃癌患者出现这些症状有可能是发生了骨转移！
来源：医生在线
时间：2021/05/08 17:45
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说到骨转移，想必各位并不陌生，它是恶性肿瘤常见并发症之一。据统计，在全身转移癌中，骨转移的发病率仅次于肺及肝转移，约占15%～20%[1]。
对于胃癌患者而言，一旦发生骨转移，对生理及心理都有或多或少的影响。那么具体何为肿瘤骨转移呢？它又是如何发生的？
何为肿瘤骨转移？
从定义上来说，所谓肿瘤骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤，如胃癌，经血行转移（其中有少部分经过淋巴转移）至骨组织导致的疾病[2]。
通俗来说，其发生的机制大多与骨骼并无直接关系，一般是随着疾病的进展，部分肿瘤细胞从原发病灶脱落进入血液循环到达骨组织；与此同时，所流经血管孔径越细窄，其血液流速也越慢，脱落的肿瘤细胞就慢慢沉降下来，在骨组织表面“安家”形成新的肿瘤病灶，破坏正常骨组织，即发生骨转移[2-3]。
骨转移有哪些临床表现呢？
临床上，肿瘤骨转移表现主要以疼痛、骨损害、神经压迫为主。其中疼痛是常见的骨转移症状，约占70%[4]。但早期骨转移患者大多并没有明显的疼痛症状，一般到了后期才会伴剧烈的疼痛。
骨转移疼痛VS普通疼痛
相比普通疼痛，骨转移疼痛特点是持续性钝痛，且随着时间的推移，会伴有进行性加重；且在晚间疼痛更甚。
而普通疼痛则不会出现这么明显的疼痛加重（排除一些受外因如受凉，腰肌劳损等导致），且疼痛可以是间断性，不会持续不断[5]。且这些受外因导致的普通疼痛经过休息后会有所缓解，也因此普通疼痛到了晚上反而比较轻。
骨损害一般表现为病理性骨折，上面跟大家有大概介绍关于骨转移的发生形成，不难理解，骨骼因为被肿瘤细胞严重破坏导致骨质丢失变得脆弱，外界轻微外伤、咳嗽甚至无任何诱因都可引发病理性骨折，进而出现疼痛加重，活动困难等症状。
另外，对于发生脊柱骨转移的患者，除了上述常见的症状外还可能会出现神经压迫的特殊状况。在临床上，如肿瘤压迫到神经根或脊髓马尾，一般会表现为感觉减退、大小便失常、肌力下降，更甚者会出现麻痹、瘫痪等问题。
如何判断骨转移？
有可能会有疑问，那是不是一旦出现上述常见的症状就表示一定发生了骨转移呢？
当然不是，诊断肿瘤骨转移除了参考们自身的临床症状外，还应该结合患者肿瘤病史，骨扫描，X线平片，CT检查，磁共振等影像学检查及实验室检查；对于部分难以确诊的患者，可能还需接受穿刺活检行病理检查。
何为肿瘤骨转移？
从定义上来说，所谓肿瘤骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤，如胃癌，经血行转移（其中有少部分经过淋巴转移）至骨组织导致的疾病[2]。
通俗来说，其发生的机制大多与骨骼并无直接关系，一般是随着疾病的进展，部分肿瘤细胞从原发病灶脱落进入血液循环到达骨组织；与此同时，所流经血管孔径越细窄，其血液流速也越慢，脱落的肿瘤细胞就慢慢沉降下来，在骨组织表面“安家”形成新的肿瘤病灶，破坏正常骨组织，即发生骨转移[2-3]。
骨转移有哪些临床表现呢？
临床上，肿瘤骨转移表现主要以疼痛、骨损害、神经压迫为主。其中疼痛是常见的骨转移症状，约占70%[4]。但早期骨转移患者大多并没有明显的疼痛症状，一般到了后期才会伴剧烈的疼痛。
骨转移疼痛VS普通疼痛
相比普通疼痛，骨转移疼痛特点是持续性钝痛，且随着时间的推移，会伴有进行性加重；且在晚间疼痛更甚。
而普通疼痛则不会出现这么明显的疼痛加重（排除一些受外因如受凉，腰肌劳损等导致），且疼痛可以是间断性，不会持续不断[5]。且这些受外因导致的普通疼痛经过休息后会有所缓解，也因此普通疼痛到了晚上反而比较轻。
骨损害一般表现为病理性骨折，上面跟大家有大概介绍关于骨转移的发生形成，不难理解，骨骼因为被肿瘤细胞严重破坏导致骨质丢失变得脆弱，外界轻微外伤、咳嗽甚至无任何诱因都可引发病理性骨折，进而出现疼痛加重，活动困难等症状。
另外，对于发生脊柱骨转移的患者，除了上述常见的症状外还可能会出现神经压迫的特殊状况。在临床上，如肿瘤压迫到神经根或脊髓马尾，一般会表现为感觉减退、大小便失常、肌力下降，更甚者会出现麻痹、瘫痪等问题。
如何判断骨转移？
有可能会有疑问，那是不是一旦出现上述常见的症状就表示一定发生了骨转移呢？
当然不是，诊断肿瘤骨转移除了参考们自身的临床症状外，还应该结合患者肿瘤病史，骨扫描，X线平片，CT检查，磁共振等影像学检查及实验室检查；对于部分难以确诊的患者，可能还需接受穿刺活检行病理检查。
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